クリニックで行われる骨切りについて｜施術までの流れやメリット、費用相場まで解説

クリニックで行われる骨切りとは

美容外科における骨切りとは、顔の輪郭を整えるために顔の土台となる骨を修正する輪郭形成術（Facial Contouring）です。頭蓋骨・上顎骨・下顎骨・頬骨を対象に、切除したり移動したりして顔の輪郭を理想に近づけます。顔の輪郭を整えて綺麗にしたい患者さんに提案されます。
美容外科のなかでも侵襲は大きくなりますが、ダイナミックに顔貌を変化させられる点が特徴です。

顎矯正手術

顎矯正手術（がくきょうせいしゅじゅつ）とは、上顎と下顎の形・大きさ、位置の異常から噛み合わせのずれが生じる顎変形症の治療を目的とした、顎骨の位置を矯正する治療です。対象となる輪郭は受け口、ゴボ口、下顎後退、左右非対称、ガミースマイルなどです。
顎変形症は噛み合わせの異常・顔の変形のほか、口の閉じにくさ・睡眠時無呼吸症候群の原因にもなるため適切な治療が必要です。
噛み合わせの治療が必要であるため、矯正歯科と連携しなければなりません。施術では、口腔内から上顎骨・下顎骨を切って適切な位置に移動して、チタン製プレート・吸収性プレート・スクリューなどで固定するのが一般的です。顎を移動する位置については外科医・矯正歯科医が連携して、噛み合わせ・顔貌を改善するためにはどの位置に顎をずらすべきか検討されます。
症状によっては保険適用となりますが、自由診療では約1,800,000〜3,300,000円（税込）が相場です。施術時間は4時間半程度、治療期間は歯列矯正を含めて1年～1年半程度を要することになります。
大きな施術なので、術後の通院は1年間かけてしっかり診てもらうことをおすすめします。

エラ削り

エラ削りとは、下顎角部、いわゆるエラを切除して顎のラインを調整する施術です。エラ張りが気になる・顔の輪郭が四角い・小顔になりたいといった患者さんの悩みに提案されます。
エラ削りではあくまで自然な見え方を目指しながら、以下の方法でシャープな顎のラインを作ります。

• 下顎角部の厚みを取る
• 下顎下縁の骨を角部から顎先までスティック状に切除する
• 咬筋を切除する

施術を受けた後は、術後の検診として1年間は通院することをおすすめします。施術時間は2時間半程度、ダウンタイムは3〜6ヵ月程度で、料金相場は約2,000,000円（税込）です。

頬骨骨切り

頬骨骨切りとは、頬骨の前方・後方を切除し頬骨弓（きょうこつきゅう）を内側に移動し、頬骨体部を内側に絞り込んで頬の出っ張りを目立たなくする施術です。顔がなだらかな卵型に近づくため、顔のゴツゴツした印象・頬の出っ張りやこけが気になる患者さんに提案されます。
ほとんどの骨切り手術は口腔内の切開のみで手術しますが、頬骨骨切り術は切開がもみあげ部分の小切開を必要とするのが特徴です。移動した頬骨弓はチタン製プレートで固定します。
施術時間は1時間半程度です。術後は1年間の通院をおすすめします。ダウンタイムは3〜6ヵ月程度で、料金相場は約2,000,000円（税込）です。

Vライン形成

Vライン形成とは、エラの骨切り・オトガイ形成を組み合わせ、顎のラインを整える施術です。
患者さんの輪郭によってはエラ・オトガイの一方を骨切りして整えると、かえってもう一方の大きさ・角度が目立ってしまうケースがあります。しかしVライン形成では、エラとオトガイのバランスを見ながら整えることで、より自然で整った輪郭の形成が可能です。フェイスラインの総合的なデザインで、卵型の小顔を作りたい患者さんに提案されます。
料金相場は約2,400,000円（税込）で、治療期間はダウンタイムを含め3〜6ヵ月程度です。施術時間は3時間半程度です。術後は1年間通院して検診を受けることをおすすめします。

オトガイ形成

オトガイとは顎の先端部分であり、オトガイ形成は顎の先端部分を中心に長さ・幅・前後の位置を調整して輪郭を整える施術です。シャクレ・顎の長さ・横顔のラインに悩む患者さんに提案されます。
施術では口腔内を切開し、オトガイの骨のサイズ調整の位置調整を行って、顎のラインをシャープに、かつEラインが整ったフェイスラインに仕上げます。エラとの兼ね合いで、オトガイ形成のみで行うか、Vライン形成で行うか、しっかり検討が必要です。
施術時間は1時間半程度です。術後は1年間通院することをおすすめします。ダウンタイムは3〜6ヵ月程度で、料金相場は約1,500,000円（税込）です。

前額形成

前額形成とは、額の中央部・眉上にある眉骨の出っ張りをなだらかに調整する施術です。眉骨が主張するために顔の印象が男性的になる・顔が暗く見えると悩む患者さんにおすすめです。またトランスジェンダーの方で、男性的な輪郭を女性的に変えたいという方もよく受けられる施術です。
施術では頭頂部を冠状切開で展開して前額部を露出し、眉毛上隆起と呼ばれる眉骨を削ったり、ボリュームが足りない、平らな部分にはハイドロキシアパタイトを使用して、丸みのある滑らかなラインの前額を形成します。
施術時間は2時間程度でダウンタイムは2〜4週間程度です。術後通院は1年間をおすすめします。費用相場は約2,000,000円（税込）です。

セットバック

セットバック（上下顎骨分節骨切り術）とは、口元が全体的に前方に出ている上下顎前突の改善をさせる施術です。歯列矯正の抜歯矯正と目的は似ていますが、セットバックでは歯茎から口元全体を後方に下げられるため印象の変化が大きいメリットがあります。
出っ歯・ロゴボの改善を目指したい患者さんに提案される施術です。抜歯を伴うため歯科医師と連携して進められ、施術後も歯列矯正・セラミック治療が必要となります。
デメリットとしては、ガミースマイルの改善が甘い点と、傾きの修正​や口角の位置の調整ができない点です。
費用相場は約1,750,000〜2,500,000円（税込）です。施術時間は3時間程度で、術後検診は1年間ほどをおすすめします。ダウンタイムには3〜6ヵ月要します。

骨切りの施術までの流れ

美容外科で骨切りの施術を受けるときは、どのように進行するのでしょうか。骨に関する侵襲の大きい施術だからこそ、スケジュールを把握して少しでも不安を取り除いて施術を受けましょう。

カウンセリング

悩み・希望を担当の美容外科医に相談します。カウンセリングではご自身の要望をはっきり伝えることが重要です。事前にCT撮影を行い、CT画像をみながらプランを検討してもらうとよいでしょう。医師は患者さんの要望をもとに、悩みを改善する手段を提案します。
仕上がりの満足度を上げるためにも、カウンセリングはじっくり時間をかけたいステップです。

CT撮影

患者さんの現状を正確に把握するためCT撮影をします。適切な施術プランを立てるためにも、精密な画像データが得られるCT撮影は必要不可欠です。
低被爆CTも普及しつつあるため、被爆が気になる人は事前にクリニックが使っているCTがコーンビームCTかどうかをチェックしましょう。

CTデータを見ながら診断

撮影したCTデータを基に患者さんの治療プランを立てます。骨切り施術の診断・プランニングにおいては、画像データを立体的に把握できる3Dシミュレーションソフトが役立ちます。
3Dシミュレーションソフトでは施術のシミュレーション・骨の移動距離の測定なども可能です。

提案

医師が患者さんに治療プランを提案します。このときに担当の医師やクリニックに以下の特徴がある程提案できる施術が増え、患者さんの選択肢が広がります。

• 医師の施術経験が豊富である
• 医師が複数の分野に精通している
• 複数のクリニック・歯科と提携している

施術に疑問・不安が残らないよう、担当の医師としっかり話しましょう。

施術

当日の体調に問題がある場合は延期になってしまうので、術前の体調管理はしっかり行いましょう。直前の食事制限などもあるので、クリニックからの注意事項をしっかり確認しておきましょう。

骨切りのメリット・デメリット

骨切りを検討するにあたって、メリット・デメリットを正しく知っておきましょう。骨切りのメリットは以下の通りです。

• 輪郭が整う
• 顔の印象を大きく変えられる
• 噛み合わせがよくなる

対してデメリットは以下の通りです。

• ほとんどの施術が自由診療となるためコストがかかる
• 合併症・感染症・神経障害などのリスクがある
• 結果が得られるまで時間がかかる

難易度・リスクの高い施術となるため、施術を受けるかは慎重に決断するべきです。ただし、顔のコンプレックスの根本的な治療が可能という大きなメリットもあります。

骨切りのことならリノクリニック東銀座にご相談を

骨切りを検討している方は、東京都中央区銀座にあるリノクリニック東銀座に相談してみてはいかがでしょうか。 リノクリニック東銀座は、患者さんの満足度にこだわり、丁寧なカウンセリング・治療を実践されています。

院内CTで術前診断、丁寧なカウンセリング

リノクリニック東銀座は体への負担が少ないコーンビームCTを所有しており、術後診断・検診などで細やかにCT撮影診断を行っているそうです。 この撮影診断から骨片偏位の有無・骨癒合の具合・副鼻腔の状態・プレート感染がいち早く確認できます。 また、丁寧なカウンセリングにも注力しており、60分枠でしっかり時間を確保して患者さんの悩みに耳を傾けているそうです。

しっかりとしたアフターフォロー

リノクリニック東銀座はアフターフォローにこだわっています。 患者さんに定期的な受診に通ってもらい、診察・検査・日常生活に不都合がないかのチェック・生活のアドバイスを行ってくれます。 特に、合併症の早期発見を心がけて定期的なCT検査や必要に応じて血液検査なども行います。検査は院内で行えるので、安心です。検診では時間をかけて診察してくれるため、施術が不安な患者さんにおすすめです。

経験豊富な日本外科学会 外科専門医による治療

リノクリニック東銀座では骨切り術の執刀経験豊富な宮崎邦夫院長が施術を担当します。 宮崎院長は日本外科学会が認めた外科専門医でありながら、韓国・台湾・アメリカなどで形成外科・美容外科の技術も磨いている美容外科医です。骨切りのような大きな施術は、全身管理がしっかりできる必要があります。外科で全身の治療に携わってきた医師なので、安心して施術を任せられるでしょう。

より洗練された輪郭で人生を明るく変えたい方は、ぜひ一度リノクリニック東銀座を訪ねてみてください。

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