内視鏡検査を受けるベストタイミングを逃さない！医院選びで迷わないために知っておくべきこと【大阪府大東市 井上内科医院】

胃がんや大腸がん、食道がんの早期発見こそが、内視鏡検査の最大の役割だと思います。早期がんであれば、治癒したり低侵襲の治療が選択できたりと、健康と命、そしてQOLを維持できる可能性が高くなります。

特に、胃痛が続いたり、血便をはじめとする便通異常が続いたりするような場合には、がんの可能性も考え、内視鏡検査をおすすめします。あとはバリウム検査（胃がん検診）や便潜血検査（大腸がん検診）で引っかかったという場合も、内視鏡検査は必須と考えます。

いらっしゃいます。ほとんどが「多分がんじゃない」と自己診断をしてしまっているようです。そう考えたくなる気持ちはわかるのですが、健康・命・QOLを守るため、必ず精密検査として胃カメラ検査・大腸カメラ検査を受けてほしいですね。

「便秘や下痢が続く」「便秘と下痢が交互にくる」「便が細くなった」「便がコロコロしている」といったケースです。がんだけでなく、ほかの病気を早期発見するためにも、日ごろから便の状態をよく観察しておくことが大切です。

「苦しいんじゃないか」「痛いんじゃないか」という不安が多いようです。ただ、昔と比べると内視鏡はとても細くなっていますし、鎮静剤も使用できますので、ほとんどの方が「思ったよりずっと楽だった」「これなら毎年受けられる」とおっしゃってくださいます。

検査の内容はもちろんですが、楽に検査を受けるコツもお伝えします。呼吸法や、唾が溜まったときの対処法などです。また、検査中は「〇〇を通ります」といった声かけもしています。こちらが黙っていると患者さんは不安になりますから。どちらも鎮静剤を使用しない場合のことですが。

近年の画像処理技術の進歩はすばらしく、病変を発見できる精度という点では、ほぼ差がありません。ただ、病院などで内視鏡的治療を行う場合には、経口内視鏡のほうがよいですね。太くたわみにくい分、操作性にも優れ、正確な処置ができます。

「大腸がん」「大腸ポリープ」「潰瘍性大腸炎・クローン病」「大腸憩室炎」「虚血性腸炎」「過敏性腸症候群」などの発見と診断ができます。また、当院では大腸カメラ検査の際、大腸ポリープをその場で切除することも可能です。

大腸がんのほとんどは、大腸ポリープががん化して発生するためです。ポリープの段階で切除しておくことで、大腸がんのリスクを下げることができます。大腸がんの予防法として、とても有効です。

そうですね。ただ、ピロリ菌に感染しただけ、大腸ポリープがあるだけでは、ほとんどは無症状です。
また、「胃がん」や「食道がん」「大腸がん」についても、初期にはあまり症状がありません。たとえ無症状であっても、40歳になったとき、50歳になったときなど、特に中高年の方はその節目でぜひ内視鏡検査を検討していただきたいですね。

下剤の種類によって量が異なります。一般的によく使用される「モビプレップ」という薬であれば、水で薄めて約2ℓを飲みます。当院で使用している「サルプレップ」は480mℓで、あわせて水やお茶を飲む必要はありますが、比較的楽に飲んでいただけるのではないかと思います。

胃カメラ検査の場合、原則として前日の食事制限はありませんが、夕食は21時頃までに済ませていただきます。
大腸カメラ検査の場合は、2日前から繊維質の多い食品を避け、前日はより消化のよいものを食べ、夕食は20時頃までに済ませていただきます。
検査当日は、胃カメラ検査・大腸カメラ検査のどちらの場合も朝から絶食です。水、お茶は適量飲んでいただいて構いません。

疑問点や不安を直接伺える、またその説明が十分にできることで、患者さんはより安心してくださっているように感じます。また、かかりつけ医が内視鏡検査をしてくれるということも、病院で内視鏡検査を受ける場合とは違う点かなと思います。

症状によってはおすすめすることがありますが、必ずではありません。胃腸や便の調子は、食生活、身体や心の状態によって変化しやすいため、まずは内服薬を使って様子を見たり、食生活の指導を行うこともあります。その上で、必要・ご希望があれば内視鏡検査を実施します。

現在はネットを通じてさまざまな情報が手に入る時代です。その情報によって内視鏡の必要性に気づいてくださる方もいますが、一方で「内視鏡検査は必要ない」と自己診断をしてしまう方もいます。問診・診察というステップを踏んで、必要な場合に内視鏡検査を行うことが、正しい医療のあり方であり、かつ患者さんにも余計なご負担を与えない方法なのかと思います。

「内視鏡検査を受けようかな？」「受けた方がいいのかな？」という方は、症状・食生活・年齢など、どこかに不安や心配ごとがあるのではないかと思います。まずは丁寧に問診・診察を行い、必要・ご希望に応じて胃カメラ検査・大腸カメラ検査を行いますので、“気になることを話してみる”という軽いお気持ちで、一度ご相談ください。