慢性的な痛みになる前に。違和感があったらまず受診【広島市中区 新本クリニック】

当院はオフィス街にありますので、20～50代の就業されている年代の方が多く来院されます。デスクワークのほか、販売員や美容師など、立ち仕事の方が多いです。スポーツによるトラブルをお持ちの方も多くいらっしゃいます。

とにかく「聴取」が一番大事です。「どのような仕事をしているのか？」「重いものは持つのか？」「普段どれくらいの時間座っているのか？」「車の運転は長時間するのか？」など、患者さんがどんな生活を送っているのかを聴取し、推理しながら原因を探っていきます。初診ではだいたい５分くらいはじっくりお話を聞くようにしています。
外傷は原因がはっきりしていますが、「いつのまにか痛くなった」という痛みは、意外に本人が原因を自覚されていないことが多いんです。PC作業からトラブルが起きている方も多いですが、その際にはデスクトップなのかノートパソコンなのかも必ず尋ねます。ノートパソコンですと覗き込む体勢になるので、首や肩に負担がかかるんです。
そうして聴取した情報で、筋肉からくる痛みか、神経からくる痛みか、内科の治療が必要な痛みなのか、ある程度のアタリをつけたあと、身体診察や検査で痛みの原因を絞り込んで、治療方針を決定していきます。

緊張している方も多いので、その場合は心をほぐすこと、目を見てしっかりお話しすることを心がけています。
また、オープン・クエスチョンとクローズド・クエスチョンをバランスよく使い分けて、答えやすい質問をするようにしています。

「首の痛み」「肩こり」、座る時間が長いことによる「腰痛」や「ひじの痛み」などがあります。ノートパソコンを使用している方は、前述したように、覗き込む姿勢が首や肩に負担をかけるので、モニターを導入されることをオススメしています。
また、ひじを伸ばした状態でキーボードを叩くことによる「ひじのトラブル」も意外に多いんです。いわゆる「テニス肘」と呼ばれるものと同じですね。書類を手前に、キーボードを奥に置いて作業をすると、ひじが伸びきった状態になってしまいます。ですから書類を奥に、キーボードを手前に置いて、ひじを軽く曲げた状態で作業をするようにアドバイスしています。

まずは聴取ですね。最初に問診票を書いていただきますが、原因が「特になし」とされている方は特にじっくり話をお聞きします。「生活習慣」「仕事の背景」などお聞きして、その痛みが筋肉性のものか、神経性のものか、内科の問題があるのかを判断します。
内科の問題があったものでいえば、足が痛いと来院されて検査した結果、痛風であることがわかり、内科の治療に切り替えた例があります。以前、すべての科の症状に対応する必要のある病院に勤めていたこともありますので、その辺が私の強みだと考えています。
聴取の後、診察をして、必要な検査を絞り込んでいきます。その後、検査で原因を突き止めて治療に入ります。

たとえば、注射が必要と思われるような症状でも、選択肢を提示するようにしています。痛いけれど早く治る治療か、時間をかけてゆっくり治す治療かを選んでいただくといったようなことですね。
「注射はイヤだ！」という患者さんには貼り薬で対応してみます。
「よくならないのでほかにないですか？」と言われたら、飲み薬を提案する。
主人公は患者さんです。患者さんの希望を叶えることを第一に考えています。

症状にもよるので、一概にどれくらいとはちょっと言いづらいですね。
ただ、例を挙げるならば、膝の痛みで来院されて、初診でレントゲン検査と貼り薬を処方した場合は、大体2,000円台です。
2回目以降は1,000円くらいがおおよその目安と考えてください。

急に「1万歩歩こう！」など頑張りすぎないことです。怪我してしまうと元も子もありませんから。整形外科的には、「目指せ！6,000歩」くらいのところでしょうかね。
でも、スーパーに行くのに歩くだけでも十分です。あとは姿勢を正して、背筋を伸ばして、体に負荷をかけないことです。私的には、プールでの水中歩行が一番オススメです！
あとはやっぱり、何かあったら早めの受診です。外傷はもちろんすぐに来ていただきたいですし、自分で様子を見るのは長くても10日まで。
当院は「困ったら行こう」と思えるクリニックであることを心がけていますので、どうぞお気軽にいらして、何でも相談してください。