それぞれのリスクから考える、入れ歯とインプラントの比較【横浜市西区 横浜エス歯科クリニック】

基本的には、入れ歯の調整や作り直しをご提案しています。ただし、できることとできないことがあります。例えば、お手入れの面倒くささなどは、入れ歯を使っている限り避けられないですよね。フィット感にしても、一時的なものです。いずれ合わなくなってくるでしょう。

入れ歯だと“かむ力”を十分に発揮できず、顎が次第に痩せていってしまうからです。本来、顎も含めた人の骨は、外からの力が加わることで丈夫になります。しかし、入れ歯でかむことのできる力は、天然歯に比べておおむね3割といわれています。このため、入れ歯の形と顎の形が、合致しなくなってくるのです。

はい。左右どちらかのかみやすいほうだけで食事をしていると、顎や体のバランスを崩しかねません。ちょうど、「靴ずれ」が起きて、痛くないほうの足に体重をかけて歩いているのと同じような状態です。また、合っていない入れ歯を使っていると、歯茎に傷をつけてしまいます。こうした傷は、まれにがん化することが知られています。

両隣の歯根が十分に機能していれば、ブリッジも選択肢となります。ただ、一番奥の歯や、連続して何本も抜けている部分には、使えないのです。また、もともと「3本の歯」にかかる力を「2本の歯」で受け止めるわけですから、患部の歯や顎に余計なダメージを与えかねません。

着眼点は、まだまだあります。例えば、入れ歯の患者さんは強くかめないので、軟らかい炭水化物を主体とした食事内容になりがちです。そうなると栄養が偏ってしまうでしょう。インプラントなら、ご自身の歯とほぼ同程度の咬合力を回復することができます。

そう考えていただきたいですね。ちなみに保険の入れ歯は3割負担で1万円前後、自費の入れ歯だと40万から50万円します。この価格は欠損部分の本数に限らず、「1つの入れ歯に対して」です。一方のインプラントは、「1本あたり」で約40万円が相場でしょう。

では、「100万円お支払いしますので、あなたの丈夫な歯を1本抜かせていただけますか」と聞かれた場合を想定してみてください。断る方が多いのではないでしょうか。歯にはもともと、それくらいの価値があるのです。インプラントの治療費は、「失われた歯の価値をほぼ遜色なく回復できる費用」だと考えています。

確かにそのような格安価格で提供している医院もあるようです。その場合、使われるインプラントは実績の少ない後発メーカーのものになるでしょう。インプラントは入れて終わりではなく、数十年先まで使うものです。使い続けた場合にどうなるかのデータがないのは不安材料ですよね。また、もしそのメーカーが倒産してサービスの提供を受けられなくなったら、部品の交換などができなくなります。ほかのメーカーの部品で、最初から施術し直すケースも考えられるでしょう。臨床データの充実度や企業存続性を考えると、「安すぎる価格」そのものがリスクになります。そう考えると、ある程度の費用が伴うのはいたしかたないと思います。

「ほかの歯に迷惑をかけない」という観点からすると、「1本の欠損」でも、インプラントを検討すべきでしょう。入れ歯は前述のとおり顎を痩せさせますし、ブリッジは隣接した歯に負荷をかけてしまいます。ところがインプラントなら、埋入した箇所だけの自立が可能です。このような、「他の歯を守る」という予防的価値にも着目していただきたいですね。

例えば、インプラントを埋入する角度や深さ、位置などが固定できる「サージカルガイド」です。サージカルガイドは、歯科用CTで得られたデータを元にシミュレーションされます。また、衛生面に配慮した、オペ専用の治療室もご用意してあります。加えて、施術時には、歯科麻酔の専門医を同席させています。

初診時に、①歯周病の検査、②かみ合わせのチェック、③X線もしくはCTによる診断がおこなわれているかどうか。最低でも、この3点は欠かせないでしょう。また、歯の欠損部分が複数箇所ある場合、「とりあえず、1箇所だけインプラントを埋入してみましょう」という判断はありえません。歯列が、歯のない方向へ崩れていくからです。インプラントと入れ歯やブリッジを併用してもいいので、「お口全体を診ているか」という部分に着目してください。

いろいろと考えられますね。まずは、「治療後のメンテナンス」という観点まで見据えて、治療計画を立てているかどうか。インプラント自体が前後左右に曲がっていたり、インプラントと天然歯の隙間が等間隔になっていなかったりすると、ブラッシングしにくい部分を生じさせてしまいます。メンテナンスがきちんとできないと、インプラントの歯周病といえる「インプラント周囲炎」になりインプラントが抜けてしまうこともあるでしょう。

「もともとの歯を失った理由まで、きちんと考慮していること」も大切です。例えば歯周病が進行していたら、インプラント治療の前に、その治療を優先すべきです。根本原因を解決できていないままインプラントを「ただ打つ」だけでは、一時的にかめるようになったとしても、同じトラブルが繰り返されてしまうことになるでしょう。当院では、歯と密接な関係がある糖尿病などの全身疾患もチェックしています。

もちろん歓迎いたします。ご自身のお口に起きていること、考えられる将来的な不具合、それに対する治療計画などをご説明させてください。インターネットなどで得られる一般論とは異なり、個人ごとの正しい事情が得られるでしょう。重要なのはデメリットやリスクも含めた「インプラントという選択肢」を知っていただくことで、実際に治療を受けるかどうかは、その後で検討していただければ結構です。

インプラント治療には、歯科医師や歯科医院による格差がかなりあります。情報の正確さは元より、他院で「できない」と言われた症例でも適応できるケースがあるのです。当グループは、横浜駅のほか、新横浜駅や上大岡駅にも展開していますので、ぜひ、気軽にお声がけください。