人と人の関係を重視。対話型診療が「頑張れる」「継続できる」予防につながる【京都市下京区 日の丸歯科医院】

歯磨きが必要な理由は、わかりやすいと思います。プラーク(磨き残し)を放置していると、むし歯や歯周病になるリスクが高くなります。歯科検診では、歯磨きでは除去できない歯石の除去、歯面清掃、歯磨き指導、むし歯・歯周病の検査、噛み合わせの検査、詰め物・被せ物・入れ歯のチェックなどを、歯科医師や歯科衛生士が行います。

むし歯については、目視や拡大鏡による観察、必要に応じてレントゲン検査を実施します。歯周病の検査では、細い器具で歯周ポケットの深さを調べる検査、歯の揺れの有無を調べる検査などを主に行います。

若い世代を中心に、予防への意識が右肩上がりに高くなっているのを感じます。ただ予防は、むし歯・歯周病になったことがない人だけでなく、むし歯・歯周病になった人にとっても大切なことなんです。ですから、予防の重要性はまだまだ広めていく必要があると思います。

むし歯・歯周病になってしまった人も、多くの場合、それまで歯磨きをはじめとする何らかの予防に取り組んでいます。むし歯・歯周病になってしまったということは、その予防法が間違っていた・不十分だったということです。
当院では、「どこが間違っていたのか」、「不十分だったのか」を個々に調べ、オーダーメイドの治療と再発予防に取り組みます。

むし歯を繰り返すと、最初は小さな詰め物で済んでいたものが、神経を抜く処置が必要になったり、被せ物が必要になったりと、だんだんと治療が大がかりになります。
また、神経を取ったり、大きく歯を削ったりすることで歯の寿命は確実に短くなります。「しっかり治す」といっても、完全に元通りになるわけではないのです。

そうですね。特に神経を除去して根管をきれいにする根管治療、歯を失った場合の入れ歯・ブリッジ・インプラントといった治療が必要になると、時間・費用がかかります。さらに、噛む・喋るといったお口の機能の低下は、全身の健康やQOLにも影響を及ぼします。

歯周病は、ある程度進行すると顎の骨を溶かします。顎の骨の吸収が進むと、そこに立つ歯が揺れ始め、最終的には抜け落ちてしまいます。歯ぐきの退縮による見た目の悪化、歯ぐきの腫れや出血、口臭の悪化といった症状も見られます。また、むし歯と同様、進行するほど治療に時間・費用がかかります。

歯周病は、むし歯以上に見た目・機能を回復させることが難しい病気といえます。治療によって炎症が治まれば出血・腫れ・歯の軽い動揺は落ち着くことが期待できますが、退縮した歯ぐき、溶けた顎の骨を回復させるには外科的な治療が必要になります。

患者さんをよく知ることを大切にしています。お口の中の状態だけでなく、食習慣・生活習慣などについて把握することで、本当にその患者さんに合った予防・治療法をご提案できると考えています。これは予防に限らず、診療全体で大切にしていることですね。

そうですね。ただそれを聞いても、「お菓子をやめてください」といった指導はしません。お菓子の選び方、歯磨きの方法、食べる・歯磨きをするタイミングなどについて、無理なく改善できる方法をお伝えします。好きなものを食べるのも、人生において欠かせない喜びですからね。

口腔の広さや歯並び、手の力などに合わせて、歯ブラシの選び方・持ち方・磨き方を指導します。デンタルフロスや歯間ブラシの使い方についても、同様に丁寧にお伝えします。また小さなお子さんの場合には、お母さん・お父さんに仕上げ磨きの指導も行います。

歯科医師と患者さんという関係以前に、人と人として接することで、食べるとき・歯を磨くときに「そういえば先生がこんなこと言ってたな」と思い出してもらえる気がするんです。
当院には、ベテランの歯科衛生士さんが一人いるので、歯科検診の際には毎回必ず私とその衛生士さんが診ることになります。ダブルチェックをする事で、患者さんの現状をよく知ることができ、一人ひとりに合ったアドバイスが出来る要素になっているように思います。また、前回のお口の状態と比較しやすいことで、より細やかなチェック・指導ができます。

一般的には3～4カ月に1回と言われていますが、当院ではお一人おひとりのお口の状態に合わせて、1～6カ月に1回と幅を持たせています。たとえば、歯ぐきの腫れや出血がある人では通院の頻度は高くなります。ただその後、歯石取りや歯磨き指導によって歯ぐきの状態がよくなれば、間隔を延ばしていけます。1回あたりの所要時間は、約30分です。

はい、頻繁に通わなくてよくなるように頑張りましょう。モチベーションといえば、歯石取りや歯面清掃で歯石・着色を落としますので、歯の美しさを維持できるということも歯科検診のメリットになります。
また、当院では歯科検診とは別に、ご希望の方にはハンディジェットという機器を用いた自費のクリーニングも行っております。

専用のパウダーを噴射し、コーヒー・お茶・タバコなどによる着色、バイオフィルムを除去します。ホワイトニングのように薬剤で歯を漂白するものではありませんが、着色を落とし歯の本来の白さを取り戻したい方・ホワイトニングには抵抗があるという方におすすめです。
歯石取りを含めて治療時間は、1回につき30～60分程度になります。ただし、あくまで歯石取りを行った患者さんのオプションとしての処置とお考えください。口腔内のケアを維持するには3～6ヶ月に1回の定期検診を推奨しています。

当院は、対話型診療を掲げる歯科医院です。検査でわかるお口の状態だけでなく、ライフスタイルや考え方などを把握することで、その人の「予防力」を高める方法が見えてくると考えています。お口の健康に自信がある方もそうでない方も、ぜひ一度、お気軽に当院にご相談ください。