噛み合わせから整え、美しさへ。適切な技術で「抜かない・切らない」を重視した矯正治療【長崎県西彼杵郡長与町 森の木歯科・口腔外科クリニック】

非抜歯を重視するのは、抜歯は後から後悔しても元に戻せない選択だからです。実際、矯正を検討される方ほど健康で状態のよい歯をお持ちのケースが多く、それを間引く判断には大きな決断が伴います。
当クリニックでは10年以上にわたり、小臼歯、いわゆる「真ん中の歯」を抜歯して行う矯正は行っておらず、基本方針は非抜歯です。
ただし、親知らずは矯正治療後の後戻りに悪影響を与える歯なので、親知らずは矯正前に抜歯を行っています。

一般的な矯正では、「奥歯は動かない・動かさない」という前提で治療を進めます。そのため、スペース不足に陥りやすく、その結果、小臼歯を抜く選択につながることがあります。
当クリニックでは、奥歯を後方へ動かす「遠心移動」を行い、抜歯に頼らずスペースを確保していきます。「顎が小さいから抜歯」と決めつけず、原因を丁寧に見極めたうえで、非抜歯で成立する可能性を検討しています。

過去の治療で抜歯矯正を受けた後、相談やメンテナンスのために当クリニックを訪れる方がいらっしゃいます。そのような方の口の中を見ると、なかには歯列にスペースが残っているケースも少なくありません。
抜歯によって歯を1本分減らすと、その隙間を閉じるために歯を大きく動かす必要が生じ、歯列のアーチが不自然に小さくなりがちです。その影響で噛み合わせが不安定になったり、舌が収まる位置が変化したりして、いびきや顎関節症につながることもあります。

口の中の歯には1本1本それぞれに役割があり、基本的に無駄なものはないと私は考えています。ただし、親知らずだけは別です。
現代人では親知らずは噛み合わせに不要な場合が多く、たとえまっすぐ生えていても上下の歯と噛み合わず、痛みや知覚過敏、顎関節症の原因になることがあります。そのため当クリニックでは、親知らずについては早期の抜歯をすすめています。

顎の大きさを外科処置(いわゆる顎の骨を切る手術)で無理に変えるのではなく、親知らずを抜歯して奥にスペースを確保し、奥歯を遠心移動することで歯列に余裕を生み出します。その結果、八重歯も並べやすくなります。
このように小臼歯抜歯や外科処置に頼らず矯正を進めるためには、事前の精密な検査と治療設計が欠かせません。

外科矯正が必要なケースもありますが、軽度～中等度であれば矯正のみで対応できます。受け口は「骨を切らないと治らない」と言われることもありますが、患者さんのご希望が骨格そのものを大きく変えることではなく、見た目や噛み合わせの改善であれば、矯正治療の範囲で改善を目指せます。

一人ひとり異なりますが、治療回数は12～24回ほどで、期間は平均すると2年前後です。若い方ほど歯が動きやすく、状態によっては1年半程度で終わることもあります。
ただ、難しいケースでは3年ほどかかることもあります。大切なのは期間よりも、噛み合わせまで含めてしっかり改善し、良い状態で治療を終えることだと考えています。

まずは、カウンセリングでお悩みと希望を伺います。その後、マイクロスコープや歯科用CT、CADIAX(顎機能咬合診断システム)などで、歯列の乱れの原因を見極めていきます。歯だけを見るのではなく、骨格や顎の機能を把握したうえで治療計画を立てるのが当クリニックの特徴です。

ゴムメタルワイヤーとは、ゴムのようにしなやかな弾性を持ちながら、適度な強さも備えている素材を用いた矯正治療用のワイヤーのことです。そのため、弱い力を持続的にかけやすく、歯に過度な負担をかけずに動かすことが期待できます。さらに金属アレルギーに配慮できる素材なので、アレルギーが心配な方にも選択肢になります。

CADIAXは、顎の動きをデジタルで可視化する検査です。顎関節の動きや癖を把握することで、噛み合わせが安定する位置をより適切に判断できます。下顎位をリアルタイムで表示できるほか、記録した下顎運動データに基づいて咬合器を精密に調整することで、矯正治療後のトラブル予防にもつながります。

成人矯正は 825,000円で、別途検査費用、管理料、保定装置の費用がかかります。小児矯正は 385,000円で、こちらも別途検査費用、管理料、保定装置の費用がかかります。いずれも税込みです。
治療内容や範囲によって費用は変動するため、事前に詳しく説明しています。

「抜歯が必要」「手術が必要」と言われ、その時点で治療をあきらめてしまう方も少なくありません。ですが、それが唯一の答えとは限りません。情報があふれる時代だからこそ、まずは適切な診断を受け、納得したうえで治療法を選んでいただきたいと思っています。そのためのお手伝いをするのが、私の役割だと考えています。