首から上の不調を総合的にとらえ、治療と症状を改善【大阪府箕面市 こばし口腔外科・歯科総合クリニック箕面】

神経や上顎洞に近い親知らずの抜歯、顎の骨折や顔面の外傷、嚢胞や腫瘍、口腔がんの疑いがある病変などは、一般歯科では対応が難しい領域です。また、レントゲンだけでは診断がつきにくい痛みやしびれ、味覚障害なども、全身疾患や他科との関わりを含めて判断する必要があります。こうしたケースをまとめて診断・治療できるのが、口腔外科の役割です。

やはりむし歯や歯周病など、一般的な歯科診療で受診される方が多いですが、一方で「痛みや違和感があるが、どこに行っても原因がわからない」という方も少なくありません。 たとえば、脳神経外科でMRIまで撮って「異常なし」と言われた頭痛が、実は顎関節や噛み合わせの問題が原因だったケースもあります。よくある歯や歯ぐきのトラブルでは説明しきれない、口の中やそのまわりの違和感や気持ち悪さ、新型コロナ感染後の味覚障害など、原因不明の不調を抱えた方が多く受診されるのも、口腔外科の特徴です。

親知らずは、一度でも炎症を起こしたことがあれば、早めに抜歯を検討したほうがよい歯です。腫れを繰り返すうちに歯と骨が癒着し、いざ抜くときには非常に難しい手術になってしまうことがあります。軽い腫れで済んでいたものが、ある日どんと大きく腫れて呼吸が苦しくなるほどになることもあるので、「痛みが治まったから放置」はおすすめできません。

適切に抜歯を行えば、親知らずを抜いたことでほかの歯並びが悪くなったり、噛み合わせがおかしくなったりすることは、基本的にありません。むしろ、親知らずが原因で手前の歯がむし歯になったり、歯周病が進行したりするリスクのほうが大きいといえます。きれいに生えていない親知らずは、ないほうが望ましいと考えていただいてよいと思います。

静脈内鎮静は点滴で鎮静薬を投与し、ほとんど眠っているような状態で処置を受けていただく方法です。手術中の記憶はあまり残らず、薬を止めて15～20分ほどで自然に目が覚め、その後しばらく休んでからご帰宅いただきます。 なお、鼻から吸うごく軽い鎮静である笑気麻酔については効果が限定的と考えており、当院では基本的に行っていません。

私は大学病院や関連病院で約15年、全身麻酔下の大きな手術や他科と連携する症例を多く経験してきました。その経験を生かし、大学病院にも引けを取らない口腔外科治療を、日帰り(※)で受けられる場をめざして開院しました。 常勤の私に加えて、同じ大学出身の口腔外科医や女性の歯科医が加わり、一般歯科から親知らず・顎関節症・インプラント・鎮静・全身麻酔まで一貫して対応できる体制です。完全予約制で待ち時間を減らしつつ、事前説明と術後フォローに十分な時間をとるよう心がけています。

当院では、全身麻酔にも対応したオペ室、頭部全体を撮影できる歯科用CTやレントゲン、静脈内鎮静や全身麻酔に対応する点滴設備、院内で実施できる血液検査機器など、安全な治療につながる設備を整えています。 院内はストレッチャーや車いすでもスムーズに移動できるバリアフリー構造とし、外科処置の動線を最優先に設計しました。診療チェアはフルフラットにできるタイプを採用しており、小児から全身管理が必要な方まで、幅広い患者さんに対応できます。

治りにくい口内炎や粘膜の白・赤い部分、しこりや出血などから、口腔がんが疑われることがあります。まず当院で視診・触診、CT、血液検査、細胞診・組織検査など、できる限りの評価を行います。そのうえで、入院や全身麻酔下の大きな手術、放射線・化学療法が必要と判断される場合は、大学病院などの口腔外科を紹介します。

親知らずの抜歯や顎関節症、炎症の治療など、多くの処置は健康保険の範囲内で行っており、自己負担額は1～3割の負担割合と処置内容によって変わります。 一方、矯正、セラミック治療は自費診療となり、インプラントは1本あたり約350,000円(税込)が目安です。当院では、静脈内鎮静や全身麻酔の設備も整えており、治療法ごとに費用と保険適用の有無をわかりやすくご説明し、ご納得いただいてから治療を進めるようにしています。

当院では、むし歯・歯周病から親知らず、顎関節症、鎮静を用いた外科処置まで、一人ひとりの症状に合わせた診療を行っています。お口の中だけでなく、頭痛や顔の違和感なども含めて相談できる医院として、近隣の方はもちろん、三重県など遠方から来院される方もいらっしゃいます。そのお気持ちに応えるべく、原因の見極めから治療・その後のケアまで一貫してサポートしております。口内トラブルでお悩みがあれば、些細なことでもお気軽にご相談ください。