生活習慣病の治療の根幹、生活習慣改善を一歩ずつサポート【大阪府高槻市 村上医院】

頭痛、倦怠感、のどの渇き、頻尿などがよく見られます。ただ、おっしゃるとおり、糖尿病・高血圧症・脂質異常症・高尿酸血症といった生活習慣病は、初期にはほとんど自覚症状がありません。言い換えると、症状を自覚したときにはある程度進行している可能性が高くなります。

全身の血管が脆く硬くなる動脈硬化を加速させ、心筋梗塞や脳卒中といった合併症のリスクが高まります。また糖尿病の合併症としては、視力が低下し最悪の場合には失明に至る網膜症、人工透析が必要になることもある腎不全、手足のしびれから始まり重症化すると足壊疽を起こす神経障害などが挙げられます。

生活習慣病においては、症状のないうちから治療を開始し、症状を出さないことが大切になります。そのため、健康診断で異常を指摘された場合、必ずその指示に従い内科などを受診してください。

症状の表れ方が非常に緩やかなんです。そのため“慣れ”の要素も大きいのではないかと思います。実際、治療を開始してから身体が楽になって、「前まで症状が出ていたんだ」とお気づきになるケースが少なくありません。

いいえ、私は言いません。早く来てほしいというのが本音ですが、患者さんにもそれぞれ事情があり、考え方があります。今日受診できたことが何よりと考えて、そこから精一杯、サポートします。また、そういった患者さんにこそ、「あそこなら」と気軽に相談できる場所・医師であろうと努めています。

生活習慣病の発症や進行には、食事・運動・睡眠といった生活習慣だけでなく、体質の遺伝も少なからず影響しています。健康診断の数値が悪くなり、生活習慣病と診断されたからといって、「自分の生活はだらしないんだ」と悪く思い込み過ぎないでください。

生活習慣病は、「気をつけていてもなってしまうことがある病気」です。生活習慣病にならないことがまずは大切ですが、次に大切なのが、なってしまったときにきちんと治療に取り組むことです。適切な治療により合併症を予防し、健康とQOLの維持・改善を目指しましょう。

当院では原則、1カ月に1回の受診をお願いしています。どうしても仕事が忙しいとか、経過が良好であるといった場合には、通院の間隔を延ばすということもあります。 もちろんその場合、受診間隔があくことによる注意点もお伝えします。受診時には、診察と必要に応じた検査、お薬の処方・生活習慣の指導を行います。

悪くなる可能性が高くなります。ただ、あるひと月の生活習慣が乱れたからといって、基本的に急激に進行する病気ではありません。また、よい結果が期待できる場合だけでなく、悪い結果が予想される場合にも、検査には重要な意味があります。

「これくらい食べ過ぎた・飲み過ぎたら、これくらい数値が悪くなる」ということを体感できます。数値がよいに越したことはありませんが、これから改善していく過程で、生活習慣の乱れと数値の因果関係を身をもって感じることは、マイナスばかりではないと私は思います。

生活習慣の改善にしっかりと取り組むという前提にはなりますが、減量できる・やめられるケースもあります。ただ、割合としてはやめられないケースが多いのが実情です。特に遺伝的要因が大きい場合には、生活習慣を改善しても、薬なしでは血糖値や血圧、コレステロールなどをコントロールすることが難しくなります。

すぐに薬物療法が必要なケースもありますが、多くの場合、生活習慣の改善から始めます。むしろ生活習慣の改善こそが生活習慣病の治療の根幹であり、進行の程度にかかわらず必須となります。

バランスのよい食事と適度な運動、十分な睡眠、ストレスの解消、禁酒・節酒、禁煙など、生活全般についての指導を行います。ただ、いきなりすべてを完璧にできるわけがありませんから、少しずつ、できることから始めていただきます。

たとえば、ほとんどの食事を外食で済ませているような人であれば、健康志向の料理を出すお店を選んでもらったり、品数の多いヘルシーなお弁当を買ってもらったりといったことが考えられます。もちろんそこがゴールではありませんが、今いる地点より一歩進み、それを新しい習慣として身につけることが大切です。

車通勤の方であれば、週に3日は電車通勤をする、掃除や洗濯の回数を増やす、身体を動かす趣味を探してみるといったことが考えられます。食事や運動の好き嫌い、ライフスタイルは人によって千差万別ですから、目の前の患者さんと一緒に、どのように生活習慣を改善していくかを話し合い、実践していきます。

生活習慣病は、早期発見・早期治療ができれば、過度に恐れる病気ではありません。一方で、自覚症状がほとんどないまま進行するという怖さも確かにあります。ご自身の現在地を正確に知ることが治療・予防の第一歩となりますので、まずはお気軽にご相談ください。