重大な病気を誘発しかねない高血圧症。健康的な生活を送るために必要なことは？【静岡県浜松市 松誠会 松井クリニック】

人の体は、血液などの体液を一定の濃度に保つようにできています。しかし、食塩を過剰に摂取すると、体内の塩分濃度が一時的に高くなります。この塩分濃度を下げるために、体内に多くの水分が必要になります。その結果、心臓に送り込まれる血液の量が増加し、血管にかかる圧力、すなわち血圧が高くなってしまうというわけです。

ほかには「肥満」「運動不足」「睡眠不足」「喫煙」「飲酒」などが挙げられます。また、日本人の高齢化が進んだことや生活習慣の乱れ、ストレスなども高血圧症の大きな原因と考えられます。
ちなみに、高血圧症というと高齢者の病気というイメージがありますが、若い人でも高血圧症の人が増えているのが実情です。推定では、日本には4,300万人も高血圧症の患者がいるといわれています。

高血圧が常態化すると、血管に常に大きな負担がかかることになります。若いときは血管も元気ですが、齢を重ねていくと血管は次第に劣化し、血圧の負荷が血管に大きくかかってきます。その結果、詰まりやすくなったり破れたりして、大きな病気を引き起こす原因につながります。
私自身の専門（循環器内科）ということもありますが、最も危険な病気は心筋梗塞でしょう。心筋梗塞は、血管が詰まるなどして心筋（心臓を動かす筋肉）に血流が届かず、酸素や栄養が不足して壊死してしまう病気です。
その初期症状として現れるのは、胸の圧迫感です。たとえ軽くても、胸部圧迫感の症状が出てきたら検査をしましょう。
また同様に、高血圧症になると脳梗塞や脳出血などの発症リスクも高くなります。脳梗塞は血管の詰まる位置で症状が変わりますが、手足のまひ症状が出たら要注意です。

そのとおりです。しかし高血圧症のやっかいなところは、自覚症状がほとんどないという点です。血圧が高いまま放置していると、何かあったときの症状は初期こそ軽いものの、知らず知らずのうちに重症化します。
そして、心筋梗塞や脳梗塞を起こしてしまうと、命にかかわったり、後遺症が残ったりすることも少なくありません。そうしたことから、高血圧症は「サイレントキラー」とも呼ばれています。

今や日本は長寿社会ですね。これは喜ばしいことですが、そのため逆説的に生活習慣病の人が増えたともいえます。寿命が延びる前の社会では、生活習慣病にかかる前に亡くなられる人が多かったというわけです。
また、現代人は運動不足が常態化しているのに加え、飽食の時代です。昔、肥満の人はあまりいませんでした。しかし最近では、食生活は塩分過多に加え、欧米型の食事で油も多く摂取するようになりました。
さらに、ストレス社会も生活習慣病の大きな原因でしょう。ストレスが増加すると血液が酸化しやすくなり、血管の劣化を引き起こします。そしてイライラすると食べすぎにもつながります。

高血圧症の診察を受けるのであれば、循環器内科がベストです。しかし、近隣に循環器内科がない場合は、お近くの内科医院で受診されるとよいでしょう。
これらの科は高血圧症の専門科なので、「早期の治療が行える」「栄養指導や運動指導などの専門的な治療や指導をしてもらえる」といったメリットがあります。

生活習慣はその人にとって長年送ってきた慣習なので、なかなか改善できない人もいます。一般的には、2週間経っても生活習慣を変えられない人には、薬物療法を行います。また、仕事などの都合で生活習慣を変えられない人には、最初から薬物療法をご提案しています。

検査としては、まず血圧を測定します。次に、ホルモン異常がないかどうかを調べるために、採血して血液検査をします。血圧が基準値よりも高く、血液検査で異常が認められなければ「本態性高血圧」の診断が下されます。
また、ホルモン異常が判明したら、総合病院などをご紹介し、専門的なホルモン治療を受けていただきます。
治療については、生活習慣病の改善指導を通して行います。ただし、2週間で改善が見られない場合は、薬物療法を取り入れます。

高血圧症の薬物療法にはARB（アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬）、カルシウム拮抗薬、そして利尿薬の3種類が主に使われます。
ARBは血圧を上昇させる物質（アンジオテンシンⅡ）の作用を抑え、血圧を低下させます。カルシウム拮抗薬は、血管収縮の原因物質（カルシウムイオン）が血管に入るのを抑えて血圧を低下させます。そして、利尿薬は体内のナトリウムと水分を尿として排出し、体液を減らすことで血圧を低下させる作用があります。
ARBとカルシウム拮抗薬は、血圧の降下をうながす「降圧剤」と呼ばれるものです。ただし、血圧が下がりすぎると、立ったり歩いたりしているときにふらつくといった副作用があります。降圧剤を使用するときは用法容量を正しく守って服用してください。
また、降圧剤は腎臓に負担をかける可能性があるので、腎臓が悪い人は先に腎臓を治療するようにしましょう。

高血圧症の治療で投薬療法になった場合、8割の人は一生飲み続けていくことになります。なぜなら、人の生活習慣は根本的な部分ではなかなか変えられないものですし、血管は加齢によって衰えていくものだからです。
治療を長く続けるために、「毎日血圧を測定して薬を服用する」という1日のルーティンを決めて実行することをアドバイスしています。もちろん食事に気を遣い、軽い運動も毎日の日課として行うことをおすすめしています。
血圧は、家庭用の血圧計を購入していただき、ご自宅で血圧を測定することをおすすめしています。クリニックで計測する血圧は、緊張から高くなる傾向があるからです。ご自身で正しい血圧を把握し、体調管理につなげましょう。

高血圧症の治療薬にはジェネリック医薬品もあるので、治療費を抑えることができます。成分はオリジナルと変わりません。むしろ高血圧症の治療薬は長期間にわたって服用することが多いので、当クリニックとしてはジェネリックをおすすめしています。

勤務医時代の経験を生かし、専門である循環器内科はもちろん、内科一般、高血圧症、糖尿病、高脂血症、メタボリックシンドロームなどの生活習慣病まで、幅広く診療させていただいています。
また、近隣の病医院と密に連携をとっていますので、どんな小さなこともご相談いただけたらと思います。地域の皆様の健康増進に少しでもお役に立てるよう、全力を尽くしています。
クリニックはJR東海道本線「天竜川」駅からすぐの場所ですので、浜松市内はもちろん、勤務医時代の患者さんが電車で来院されることも少なくありません。

「血圧が高い」とわかっていても、ついつい放置してしまう人が多いと思います。しかし、健康に不安を抱えながら毎日を過ごすなら、すぐに医院に受診して適切な治療を開始しましょう。放置し続けると高血圧症によって、血管への負担が少しずつ蓄積していきます。大きな病気につながる前に、早め早めの対策をすることが大切です。