手術したその日に歯が入るインプラント治療「All-on-4」とは？【北海道旭川市医療法人愛和会エルム駅前歯科クリスタル】

　更新日:2023/04/10

JR旭川駅から徒歩約5分の「医療法人愛和会エルム駅前歯科クリスタル」。院内には木製の調度や家具、緑の植物のほか、院長が集めたアンティークの品々が置かれ、その温かみとリラックスできる雰囲気に緊張がとける。こちらでは北海道＋東北6県含め、多くの症例数を誇るインプラント治療が行われている。患者さんによって、骨量が足りない、あるいはすべての歯を失ってしまったような難症例にも対応するという増木英郎院長に、同院のインプラント治療の特徴についてうかがった。

Doctor’s Profile
増木英郎
医療法人愛和会理事長・エルム駅前歯科クリスタル院長

平成3年、北海道大学歯学部卒業。骨・硬組織研究にて学位を取得し、同年より北海道大学歯学部第二補綴科入局。平成5年11月、旭川市にて「エルム駅前歯科医院」を開業。平成17年11月、医療法人愛和会理事長。平成29年1月、「医療法人愛和会エルム駅前歯科クリスタル」院長に就任し、現在に至る。東京形成歯科研究会理事。
資格、所属は「国際インプラント学会　認定専門医・指導医」「アメリカデンタルインプラント学会　所属」「日本口腔インプラント学会　認定専門医・指導医」「国際血液生体材料臨床応用会議（ISBB）所属」など。

医療法人愛和会エルム駅前歯科クリスタル

目次 -INDEX-

あらゆる面で負担を減らした新インプラント治療法の「All-on-4」
すべては歯からはじまる健康寿命を守るため

あらゆる面で負担を減らした新インプラント治療法の「All-on-4」

歯を失ってインプラントを検討している方も多いと思いますが、なかなか踏み切れないという声も聞きます。それはどういった理由からでしょうか？

外科手術に対する不安や治療期間の長さ、何より費用が高額なことが主な理由でしょう。確かにインプラントにはそうした問題もありますが、私のこれまでの経験から言えば、自分の歯のようにしっかり噛めるインプラントは優れた治療手段だと言えるでしょう。
ただし、欠損歯が多い人の場合、インプラントを個別に何本も入れていくと、口内の清掃性が低下してそのケアに手間や費用がかかるようになり、結局インプラント自体を失いかねません。そこで、従来のインプラント治療では適応しにくいと診断された方や現在総入れ歯の方には、「All-on-4（オールオンフォー）」という治療法をご説明しています。

あらゆる面で負担を減らした新インプラント治療法の「All-on-4」

「All-on-4」と従来のインプラント治療との違いは何でしょうか？

これは上下の歯のすべてを、あるいは大部分を失った場合に適したインプラント治療法です。失った歯の代わりに、上か下、または上下のすべての人工歯を4本（場合によっては5～6本）のインプラントで支えて補う、いわば「インプラントの総入れ歯」です。
「噛みにくい」「痛い」などのトラブルが起こりやすい普通の義歯の総入れ歯よりもずっと快適で、インプラント治療を1本ずつ何回も行うよりも患者さんへの負担を軽減できるメリットがあります。

どのような点で患者さんへの負担が軽減できるのでしょうか？

多くのインプラントを埋めると、インプラント間の清掃が難しく歯周病のリスクが高まりますが「All-on-4」は最小4本のインプラントで全ての歯をまかなうことできます。インプラント同士の間隔が広くなることによってインプラント間の清掃がしやすくなり、歯周病になるリスクを軽減できます。

従来のインプラント治療と比較して、費用の面ではいかがでしょうか？

コストパフォーマンスでいえば、通常のインプラントで埋めるよりも割安になります。通常のインプラント治療の場合、インプラント1本分の金額×欠損歯数という計算になるので、当然費用はかさみます。一方「All-on-4」の場合には、最小4本のインプラント+上部構造代で済みます。当院では220万円（税込）です。

「All-on-4」のデメリットには、どんなことがありますか？

インプラントを埋める場所の骨量が極端に少ない場合、骨移植や骨造成といった外科手術が必要になります。そのようなケースでは、手術当日に仮歯を固定できないこともあり、治療期間が長引くことになります。

あらゆる面で負担を減らした新インプラント治療法の「All-on-4」

具体的な「All-on-4」インプラント治療の流れを教えてください

まずはカウンセリングからスタートします。患者さんのご要望をうかがい、問診して治療の説明をします。ご納得いただけたらCT検査や口腔内チェック、全身状態の確認を経て、サージカルテンプレート（インプラント埋入位置・方向などを設定したもの）をはじめとする手術に必要な材料の発注や仮歯の製作を行います。
埋めた後の骨の状態や噛み合わせ、内科的な問題等が一定条件クリアしていたら、手術当日には仮歯を装着するので、その日のうちに食事が可能です。その後、本番の歯冠をかぶせてインプラント治療は完了します。もちろん、引き続きメンテナンスに来院していただくことが必要になります。

すべては歯からはじまる健康寿命を守るため

貴院は、さまざまな面でより進んだインプラント治療を目指しているとうかがいましたが、具体的にはどのような点でしょうか？

たとえば、骨の再生を促す「GBR（骨誘導再生療法）」や「CGF（濃縮成長因子による再生療法）」といった新しい骨造成治療に取り組むことで、これまでインプラントが不可能だと診断されていたケースを可能にしています。
また、当院では「All-on-4」や通常のインプラント治療のあとで、「酸素カプセル」を使用します。十分な酸素を体内に取り込むことで細胞の再生が促進され、その結果、埋め込んだインプラントが比較的早く顎の骨と結合しやすくなります。歯ぐきの傷も治りやすいとされているほか、鎮痛効果や歯周病菌などの殺菌作用が期待できます。
もちろん、術後のケアについても当院の責任は重大だと考えています。そこで、術後のメンテナンスとして定期的に技術力のある歯科衛生士がクリーニングや噛み合わせのチェックに当たり、ご家庭でのお手入れの指導も徹底して行います。

院長が積極的に新しい治療に取り組むのは、どのような思いからでしょうか？

むし歯や歯周病で歯を失うのは、単に1本の歯がなくなるということではありません。その歯を含めたお口全体の機能や噛み合わせのバランスが崩れてしまうことであり、そこからさらに状態が悪化していく可能性も否定できません。
しかも、歯を失うことは全身の健康に影響が及びます。自分の歯はかけがえのないもので、インプラントのような機能性の高い代替歯があるとしても軽んじてはいけません。自分の歯は自分で守るのが鉄則で、やはり普段からの歯のお手入れ、通院によるメンテナンスは必須ですし、先々のことを考えたら、早めにインプラントなどの治療法を経験豊富な歯科医に相談するのが得策なのです。私は、目の前の歯の状態よりも、10年先、20年先の、患者さんの口腔内の健康にまで配慮する歯科医であるよう努めています。

すべては歯からはじまる健康寿命を守るため

歯の健康が全身の健康に大きく関わっているということでしょうか？

そのとおりです。お口は消化管の入り口でもあるわけです。ここでどれだけきちんと食物を噛み、唾液と混ぜて胃に送り込むかによって、消化の具合や栄養摂取の状況が変わってきます。
年齢を重ねるごとに、またお口の状態によって十分に噛むことが困難になってきがちですが、それと同時に歯を失うリスクも増してきます。
歯は失えば失うだけ、全身に悪影響が及ぶ可能性が高くなってきます。ですから、できるだけ長い間自分の歯でしっかり噛んで、健やかな食生活を送ることをどの患者さんにもおすすめしています。それが健康寿命を延ばすことにつながります。

それでは最後に、このサイトを見ている読者の方へのメッセージをお願いします

当院では、患者さんの歯を1本でも多く守り、もしも失ってしまったら、インプラントで補填するなどお口の健康の維持を第一の目標として診療を行っています。そのために、通常のインプラントだけでなく、「All-on-4 」などのより高度な技術を身につけるほか、必要な器機を揃え、多様な治療でお応えできるように態勢を万全に整えています。
そして、何よりも豊富なインプラント治療の実績を重ねて、幅広く患者さんに対応いたしますので、お口のことで気になることがありましたらお気軽にご相談ください。

編集部まとめ

インプラントは、歯を失ったときの代替歯として高い機能を備えています。高額な費用がかかるのは確かですが、快適な口腔状態やその後の心身の健康に寄与する価値を考えれば、入れ歯やブリッジよりもコストパフォーマンスははるかに優れているのでしょう。
「医療法人愛和会エルム駅前歯科クリスタル」は、インプラントのうち、特に「All-on-4」や「ザイゴマインプラント」といった新しい治療に関する多くの症例数を誇り、痩せた顎の骨に対する難症例にも数々対応しているとのこと。入れ歯やブリッジが不調で悩んでいる方、またインプラントは難しいと断られてしまった経験をお持ちの方は、同院に相談してみてはいかがでしょうか。