「セレック」システムによるセラミック治療の本当のメリットとは？【千葉県市原市 デンタルクリニックララ】

口腔内の状態などによりますが、早い人では2～3年で再発、よくもっても10年というところでしょうか。歯周病などが進んでくると、口腔内に口臭の原因となる揮発性硫黄化合物ができます。硫黄は腐食作用が強いので、とくに歯周病の方は銀歯が腐食するリスクが高まります。

銀歯をいったん外し、虫歯に侵されている部分を削って再治療することになりますから、歯への負担はさらに大きくなります。

銀歯に比べれば、虫歯の再発は少ないといえます。ただし、ほかのトラブルは起こり得ます。一般的に金歯は合金でできており、金以外の金属が含まれていますから、人によってはそれが金属アレルギーを引き起こす原因になることがあります。もちろんこれは、銀歯でも同様です。そして金歯にも、やはり目立ってしまうというデメリットがあります。

そもそも金属は生体（細胞）との親和性が低い素材です。つまり、細胞が密着しにくいのですね。このことから私は、治療にはできるだけ銀歯・金歯を使いたくないと考えています。ちなみに純金は生体親和性が極めて高いのですが、詰め物に純金を使うケースはごくまれです。
一方、セラミックは無機材料なので、アレルギーの問題はありません。また、錆びたり劣化したりすることがないので、長い間もたせることが可能です。生体親和性も非常に高い素材ですので、安心して使うことができると考えています。

純粋なセラミックのほかに、ハイブリッドセラミックというものがあります。これはセラミックにレジン（プラスチック）を混ぜたものです。セラミックの欠点に「割れやすい・欠けやすい」ということがありますが、それを解消するためにつくられたのが、このハイブリッドセラミックです。ですが、私は純粋なセラミックのみを使っています。

レジンは有機材料ですので、年月が経つと劣化します。また、水分を取り込むため、プラーク（歯垢）が付着しやすいのも欠点です。そのため、純粋なセラミックより、予後（治療後）が悪くなる可能性が高いのです。
小臼歯についてはハイブリッドセラミックの被せ物が保険適用とされているので、これで治療される患者さんも多いかと思いますが、レジンが入っていることによるデメリットは知っておいていただきたいですね。

一般的にいわれるセラミック治療とは、銀歯・金歯の代わりにセラミックを使うもので、治療の流れも銀歯・金歯と同様です。シリコンで型を取って歯科技工士に製作してもらい、出来上がるまで1週間～10日ほど待ち、それから患者さんの歯に取り付けるという流れになります。これに対して「セレック」では、医院内に導入した機械を使用して、その日のうちに詰め物・被せ物をつくることが可能です。

まず、患者さんに一度、診察に来ていただいて治療の日程を決めます。治療当日は、虫歯に侵されている部分を削ったのちに、3D（立体）光学カメラで口腔内をスキャン（光学印象）します。その画像をモニターで見ながら詰め物・被せ物の設計・調整を行ったら、「ミリングマシン」という機械がデータどおりにセラミックのブロックを削り出します。後は出来上がった詰め物・被せ物を歯にセットすれば終了。特に問題がなければ、治療は最短で1時間ほどで終了します。

可能ですが、前歯の治療にはアゴの動きなども把握する必要があるので、奥歯よりもスキャンする範囲が広くなります。そのため治療費は若干、高く設定しています。付け加えると、歯の前面に薄いセラミック素材を取り付けて見た目をよくする「ラミネートベニア」も、「セレック」で行うことが可能です。

「セレック」で用いられるセラミックは、天然の歯と特性がほとんど同じものです。そのため対向歯（噛んだときに当たる歯）を傷める心配はありません。
一般的なセラミック治療でも同様の特性をもつセラミックを使用するのが普通ですが、治療目的によっては「ジルコニア」というセラミックの一種を使うことがあります。ジルコニアは非常に硬い素材で、インプラントやブリッジの土台としても使うことができるほどなのですが、硬すぎるがゆえに対向歯を傷めてしまうことがあることを理解しておく必要がありますね。

一般的なセラミック治療では、歯科医師が型を取り、それをベースに歯科技工士が詰め物・被せ物を製作しますが、その工程で人的なミスが起こることがあります。また、輸送中に型が変形することもあり得ます。
しかし、スキャンデータから補綴物を削り出す「セレック」では人的ミスが起きる可能性が低く、ぴったりはまる詰め物・被せ物をつくることができます。

詰め物・被せ物が「セレック」でつくられたものであっても、一般的なセラミック治療と同様に歯と接着する必要はあります。接着にはレジンセメントなどを使用しますが、レジンは固まるときに縮みます。その縮む力が元の歯に加わると、まれにクラック（ひび）が入ることがあります。
詰め物・被せ物が正確につくられておらず、元の歯との隙間が広い状態だと、レジンセメントの量も多くなりますよね。すると、収縮による悪影響が大きくなってしまいます。ほとんど隙間なくぴったりはまる詰め物・被せ物であれば、接着に使うレジンセメントの量を最小限にでき、結果的に元の歯を痛めるリスクも低下するというわけです。

治療した歯はもちろんのこと、それ以外の歯についても歯周病になったり虫歯になったりするリスクがなくなるわけではありませんから、通常のメンテナンスは必要です。患者さんには「治療が終わったら、予防のスタートですよ」とお話ししています。

歯は、できるだけ削らないほうがいいに決まっています。たとえば虫歯を治療するにしても、初期の小さなものであればCR（コンポジットレジン）で補修するだけで済みます。「セレック」治療などが必要になる前に、できることはあるのです。
歯を削らずに済ませるために必要なのは予防です。歯に不具合を感じていなくても、定期的に歯科医院でチェックを受けていただきたいですね。そして、虫歯治療が必要になってしまった方や、現在銀歯を入れている方には、「セレック」が選択肢のひとつになります。「セレック」は見た目がいいだけでなく、良好な予後が期待できる治療法です。早い段階でしっかり治し、そのあとは定期的なメンテナンスを含めた予防で、歯を大事にしていただきたいですね。