【インプラント手術の種類】抜歯即時埋入法と通常の手術の違い

抜歯後すぐにインプラントを入れる抜歯即時埋入法

抜歯即時埋入法には、次のような特徴があります。
　

抜歯後すぐにインプラントを埋め込める
虫歯や歯周病で抜歯を必要と判断された場合、通常では抜歯による炎症が治まってからインプラント手術を行います。抜歯即時埋入法は、炎症が治まる前にすぐインプラントを埋め込めるため、比較的早く歯の機能を補えることが特徴です。

　
1回の手術で済む
抜歯即時埋入法では、次のような工程を行います。

• 抜歯後に空いた骨の穴にインプラントを埋め込み、骨との隙間に骨補填剤を詰める
• 仮歯を入れて歯茎の形を整える
• 術後3～6ヶ月程度経つと、インプラントの周囲が骨で囲まれて歯茎も治癒するので、あとは人工の歯を被せて完了

　
このように抜歯即時埋入法は一般的に1回の手術で済むため、心身への負担を抑えられることでしょう。

感染リスクが比較的低い2回法

抜歯後、炎症が治まってから行うインプラント治療の2回法には、次のような特徴があります。
　
手術を2回に分けて行う
2回法では、次のように2回の手術が必要です。
　

• 顎の骨にインプラントを埋め込むための穴を開ける（1回目の手術）
• 穴にインプラントを埋め込み、歯茎で覆って縫合
• 下顎で2～3ヶ月、上顎で4～6ヶ月程度経ってから、歯茎を切開してインプラント上部を露出させる（2回目の手術）
• 人工の歯をつなげるためのアバットメントを取り付けて、仮歯を装着
• 人工の歯が完成したら、インプラントに装着して完了

　
このように、1回目の手術で歯茎を覆って縫合するため、2回目の手術で歯茎を切開する必要があります。歯茎を切開することで、手術中や手術後に痛む可能性があるのです。ただ、麻酔や感染症対策によって、痛みや術後感染のリスクが抑えられることや、痛みは我慢せず手術中は医師に相談し、手術後の痛みに関しては処方される痛み止めを服用することにより痛みはかなり軽減できるとされています。
　
またインプラントができるまでの間は仮歯を入れるという点に、割れてしまう心配はないかという声も少なくはありません。ただしこの点について、石川先生は次のようにおっしゃっているので、過度な心配は不要といえるのではないでしょうか。
　
費用面や身体の負担が大きい
2回法はその名の通り2回の手術が必要なため、それだけ金銭面や心身への負担が大きくなります。ただし、歯茎を閉じてしまうことで感染リスクを抑えられるため、2回法が抜歯即時埋入法に劣るとは言い切れません。

また局部麻酔は、全身麻酔と違い手術の音や会話は聞こえるため、不安を感じる方もいらっしゃるといいます。このような点に緊張や不安が強い場合は、静脈内鎮静法（じょうみゃくないちんせいほう）に注目してみてはいかがでしょうか？
眠っているような感覚でインプラント手術を受けられるため、不安や緊張を抑えられることでしょう。（※静脈内鎮静法の対応については、施術を担当される歯科医院までご確認ください。）
　
さらに静脈内鎮静法を受ける注意点として、石川先生から以下のようなご意見を伺いました。
　

インプラント手術後は痛む可能性が高い

インプラント手術後に麻酔が切れたら、痛みだす可能性が高いといえます。ただし、痛み方には個人差があるため、思っているほど痛くない場合も考えられるでしょう。また、しばらくしてから痛む場合もあるため、手術を受けた日に痛くならなければ、その後も痛みださないわけではありません。
その点について、石川先生は次のようにおっしゃっています。

インプラント手術の料金相場：約30万～80万円
　
歯科医院によって料金差が大きいため、あまりにも相場からかけ離れている場合は、その根拠を十分に確認しましょう。また、抜歯即時埋入法は、通常の手術と比べて料金が高めに設定されている傾向があります。
　
このような点から、インプラント治療の料金は高ければ高いほど技術的に優秀なのかという疑問を感じる方も多いことでしょう。ただしこの疑問について石川先生は、次のように否定されています。

　
つまり費用が安いからといって、歯科医院を選ぶのはやや説得力不足ということに。後悔しないためにも、「歯科医院の質」をいかに見極めることができるかということが、歯科医院選びの大事なコツということですね。
　
また、たとえ料金が安く質が良い歯科医院だと判断できたとしても、患者自身が抱える事情により費用が高くなるケースも考えられると、石川先生はおっしゃっています。