美しいうえに、虫歯の再発も防ぐセラミック治療【神奈川県川崎市 ハートデンタルクリニック溝の口駅前 歯科 矯正歯科】

銀歯は保険診療の範囲内で使用されるもので「金銀パラジウム合金」といわれ、その素材組成は国が規格を定めています。メーカーによって多少の違いはありますが、金12％、銀50％、パラジウム20％、銅17％、ほかに亜鉛、イリジウム、インジウムなどが使われています。
これらのうち歯科治療に適しているのは腐食しにくい金合金だけで、その他は「代用合金」と呼ばれるものです。つまり、高カラットの金合金を使うと高すぎるので、保険診療では「代用となる金属を組み合わせて使用する」ことになったのです。
私たちの口の中は、金属にとってはとても過酷な環境なんです。酸化～腐食の問題も大きく、長持ちする材料とはいえません。パラジウムなどは、対腐食性を高めるために使用されている側面があります。銀歯は保険診療の範疇ですから費用的にお手軽ですけれど、繰り返し治療をすることになれば、あながちリーズナブルとは言えない側面もあります。

やはり、腐食の問題が大きいと思います。口の中の酸性度は食事の度にPH5.5まで下がります。このときに金属の腐食が進行してしまうのです。銀歯での治療は長持ちしにくいといわれる理由はここにあります。
また、金属アレルギーに関しては、皮膚表面から引き起こされるものよりも、口の中に要因がある場合のほうが問題なのです。なぜなら、「体内に蓄積された金属成分が飽和状態になったときに出る」のが金属アレルギーのメカニズムだからです。当然、皮膚表面よりも口の中から取り込まれる金属のほうがリスクは高いわけです。
反対にメリットしては、やはり保険診療内でかめるように出来ることです

歯科医療で用いられるものとしては、ハイブリッドセラミック（プラスチックとの組成からなる）、E-Max、メタルボンド、オールセラミック、オールジルコニア、プラスチックとの組成からなるハイブリッドなど数種類あります。それぞれに特徴があり、使用部位、患者さんの状態と特性などで使い分けられています。

セラミック治療は、金属アレルギーを発症させない以外にも、黄ばみなどの変色が起こりにくく、長期間にわたって美しさを保てます。また、表面がツルツルしていることから、歯垢や汚れが付着しにくいです。これが、虫歯や歯周病の予防にもつながってきます。
一方、銀歯やレジンだと、歯と歯の間に隙間ができやすく、また汚れも付着しやすいといえます。そこに細菌が繁殖したりして虫歯になりやすいんです。
セラミックは為害性がなく健康を損なう事がありません。

とても多いです。もちろん新規で治療されるとき、セラミックを選ぶ方もいらっしゃるのですが、「今の銀歯をセラミックにしたい」という患者さんも半数程度いらっしゃいます。一度セラミック治療のメリットを体験すると、皆さんはこちらを選ばれますね。

確かに銀歯と比較してセラミックは硬いですね。しかし、とても高い精度で型を取りますから、咬み合わせで身体に負担がかかるといったことはありません。歯科用セラミックはさまざまなものがあり、それぞれ硬度が違います。患者さんの咬み合わせの強さなども考慮して最終的な決定をしますので、咬み合わせによるトラブルは起きにくいと思います。

セラミックという素材には、天然歯のような「粘り」がありませんし、水分も含んでいません。そのため、歯ぎしりが激しい人だと「割れ」の可能性は否定できません。ただし、そのあたりは事前にしっかりとカウンセリング・診察を行い、適したメタルフリー治療をご提案できます。その分割れることを防ぎやすくなりますし、安心して使っていただけるかと思います。

平成26年からハイブリッドセラミックに限り、次の条件を満たす場合は保険適応となりました。
1：厚生労働省認可済みの歯科医院であること
2：歯科補綴治療の知識と3年以上の経験がある歯科医師であること
3：作製には決められた装置を使用すること
また、適応部位は、第1小臼歯と第2小臼歯、クラウンのみで、インレーは適用外です。ほかには金属アレルギーの診断書が必要だったりと、細かな適用条件があります。

咬み合わせによっては、そのままでは治療できない患者さんもいらっしゃいます。その場合は、先に咬み合わせの改善をしてからになります。これは歯周病に関しても同じです。セラミック治療は、その後の虫歯リスクも軽減させる治療法ですが、歯の衛生状態が悪ければそのメリットも発揮できません。当院では、歯科衛生士による歯ブラシ・歯磨きチェックなども行なっています。

「カウンセリング～虫歯の削り～型取り～咬み合わせのチェック～終了（定期的なメンテナンス）」という流れです。虫歯を削って型を取ったらだいたい1週間ほどでセラミックができあがります。それを入れてから1週間か2週間で咬み合わせの確認と調整をします。