胃がん検診はどちらを選ぶ？胃カメラとバリウム検査の特徴とメリット・デメリット【医師解説】
胃がん検診には、胃カメラやバリウム検査などの方法がありますが、初めて受ける人はどれを選択したらいいのか迷うかもしれません。胃カメラとバリウム検査の違いについて「渕上医院」の渕上先生に解説していただきました。
監修医師：
渕上 彰（渕上医院）
編集部
胃カメラとバリウム検査は、どちらを受けるのがおすすめですか？
渕上先生
それぞれにメリットとデメリットがあるので、考慮して選択することが必要ですが、一般的には胃カメラの方が早期がんの発見に優れているため、推奨されています。胃カメラでは先端に小型カメラのついたチューブを口または鼻から挿入し、リアルタイムで消化管の内部を直接観察します。わずかな色の変化や隆起、小さな病変などを見つけることができ、がんの早期発見につなげやすくなるというメリットがあります。
編集部
細部まで細かく観察できるのがメリットなのですね。
渕上先生
反対に胃カメラのデメリットは、口や鼻からカメラを挿入する際に苦痛を覚えることが挙げられます。口ではなく鼻から挿入する方が、喉の反射が少なく苦しさが軽減するとも言われていますが、苦しさを感じる程度には個人差がありますし、どちらが良いとは一概に言えません。医療機関によっては鎮静剤を注射してから検査を受けることができるので、検査の苦しさが気になる場合にはそうした医療機関で検査を受けるといいかもしれません。
編集部
胃カメラによるリスクはありますか？
渕上先生
鼻や喉の麻酔薬によるアレルギー症状や誤嚥による肺炎、場合によってはカメラを挿入する際に粘膜を損傷したり出血したり、胃に穴が開いたりすることもあります。ただ、胃カメラによる偶発症、合併症の発生率は0.1％以下と報告されています。そのため、過度に心配する必要はないと思います。
編集部
バリウム検査についてはいかがでしょうか？
渕上先生
バリウム検査は、X線を通しにくい性質を持つバリウムと発泡剤を飲んでからおこなう検査です。検査台の上に横たわり、色々な体勢を取ることでバリウムを胃の内部へ満遍なく薄く広げ、胃の形や表面の凹凸などをレントゲンで撮影します。
編集部
バリウム検査には、どのようなメリットがあるのですか？
渕上先生
胃カメラと比べて苦痛が少なく、一般的に費用が安いというメリットもあります。しかしその反面、胃カメラよりも得られる情報量が少なく、特に早期がんにおいては見逃すリスクがあるというデメリットがあります。また、検査後にバリウムが排便できずに腸閉塞になるというリスクもあります。
※この記事はメディカルドックにて＜「胃がん検診」では何をする? 胃カメラとバリウム検査どっちがいい? 医師が解説!＞と題して公開した記事を再編集して配信しており、内容はその取材時のものです。
