「糖尿病の合併症」家族が糖尿病の人が必ず受けるべき検査とタイミング【医師解説】

赤塚先生

尿糖検査は陰性（−）が問題なし、（±）は要注意、（＋）は陽性で示されます。そもそも、尿は血液が腎臓によって濾過されたものです。血液中にブドウ糖が多くなると、膵臓から分泌されたインスリンが働いて血糖値を一定に保とうとしますが、その能力以上に血糖値が高くなると尿糖として排出されます。一般には、血糖値が160～180mg/dlを超えてしまったときに尿糖が検出されます。

赤塚先生

尿タンパク検査で陽性ということは、腎臓や尿管など泌尿器の機能に異常があるということです。健康な人の体では腎臓で尿を作るとき、タンパク質は体内に再吸収されます。しかし、腎臓や尿管などに異常があるとこの機能が働かないため、尿にタンパク質が多量に含まれてしまうのです。タンパク質の中でもアルブミンは、分子量が小さく鋭敏な指標です。微量アルブミン尿検査は、腎臓の中でも大変重要な糸球体障害を検出する重要な検査です。

赤塚先生

微量アルブミン尿検査が重要であると述べましたが、保険診療上で3カ月を経過しないと再検査できません。血糖などの管理状態や合併症の進展状態などを勘案して主治医が検査時期を提案するので、それに従うのがいいでしょう。

赤塚先生

糖尿病の治療にあたって様々な検査が必要となり、主に「現在の管理状態を把握する検査」と「合併症の進展状態を把握する検査」があります。管理状態よりも合併症抑制の方が重要であり、合併症状態の検査は重要です。検査については主治医の指示に従うことが重要だと思いますが、検査の必要性に疑問を抱く際には主治医に質問することをおすすめします。十分かどうかはわかりませんが、当院では合併症検査の重要性についても日々お話するように努めています。

赤塚先生

糖尿病は、若者の発症率は低いものの、高齢者よりも若くして発症する方が、のちのち問題になることが多いとされています。そのため、若くても年1回血液検査を受けることをおすすめします。特に親が糖尿病の人は遺伝的に糖尿病のリスクが高く、糖尿病になりやすい体質を受け継いでいることも少なくありません。必ず年1回は血液検査を受け、早期発見に努めましょう。