｢うつ病｣の治療法を医師が解説 薬以外の治療法にはどんな選択肢があるの?
うつ病の治療といえば「薬を飲むこと」と思われがちですが、実際には薬物療法だけでなく、心理療法や運動療法など、さまざまな治療法があります。また、重度のうつ病では、電気けいれん療法（ECT）や経頭蓋磁気刺激（TMS）などの選択肢もあります。そこで、医師の種市先生にうつ病の治療法について解説してもらいました。
編集部
うつ病の治療には、どのような方法がありますか？
種市先生
薬物療法や心理療法、運動療法などが挙げられます。時には、電気けいれん療法（ECT）、経頭蓋磁気刺激（Transcranial Magnetic Stimulation,TMS）などを用いる場合もあります。大切なのは、うつ症状を改善する方法を見つけ、ストレスに耐えられる力を高めていくことです。
編集部
うつ病に対する薬物療法について詳しく教えてください。
種市先生
一般的な薬として、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）が挙げられます。この薬は、セロトニンの減少を防ぎ、脳内のセロトニン濃度を増やすことでうつ病の症状を緩和します。また、セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤（SNRI）も使われますね。これは、セロトニンとノルアドレナリンの両方の減少を防ぎ、神経伝達物質の脳内濃度を上げてうつ病を治療します。また、三環系抗うつ薬（TCA）もありますが、副作用が多いため、SSRIやSNRIよりも後の選択肢とされることが多いですね。
編集部
薬を服用する以外にはどのように治療するのですか？
種市先生
心理療法では思考や行動のパターンを見直し、うつ状態を改善する「認知行動療法」や、患者さんの人間関係がうつ病に与える影響を探り、ストレスになっている対人関係を改善していく「対人関係療法」があります。また、「マインドフルネス瞑想」は、東洋の禅に基づく心理療法で、リラクゼーション法の1つです。これらは軽症のうつ状態の方には有効と言われています。
編集部
重度のうつ病の場合、どのような治療選択肢があるのですか？
種市先生
重度のうつ病患者さんで、薬物療法や心理療法の効果が無い場合には、「電気けいれん療法（ECT）」や、「経頭蓋磁気刺激（TMS）」がおこなわれることもあります。「経頭蓋磁気刺激（TMS）」は、特定の脳部位を磁気刺激して神経細胞を活性化する治療法です。
編集部
その他、治療における注意点がありましたら教えてください。
種市先生
うつ病の治療には、運動をはじめ、生活習慣の改善も重要です。バランスの取れた食事や十分な睡眠など、ストレス耐性を高める生活習慣がうつ病のリスクを減らし、治療の効果を高めることが示されています。治療と並行して、生活習慣の改善に取り組みましょう。
監修医師：
種市 摂子（Dr.Ridente株式会社 代表取締役）
※この記事はMedical DOCにて【「うつ病」の原因・症状を医師が解説 うつ病の人に現れる特徴とは？】と題して公開した記事を再編集して配信しており、内容はその取材時のものです。
