「糖尿病性腎症」最悪の場合は人工透析… 診断基準について医師が解説!
糖尿病性腎症は、糖尿病の3大合併症のひとつで、腎臓の機能が低下する病気です。悪化すると腎不全や人工透析が必要になることもあります。初期には自覚症状がほとんどないため、早期発見には尿検査や血液検査が欠かせません。今回は、糖尿病性腎症の診断方法について、徳井内科クリニックの徳井先生に伺いました。
監修医師：
徳井 幹也（徳井内科クリニック）
編集部
糖尿病性腎症について教えてください。
徳井先生
糖尿病性腎症は、糖尿病による3大合併症の1つです。腎臓の機能が衰え、悪化すると、腎不全に移行したり、人工透析が必要になったりします。
編集部
糖尿病性腎症は、どのように診断されるのですか？
徳井先生
糖尿病性腎症は、初期の場合ほとんど無症状なので、糖尿病と診断されたら定期的に尿検査や血液検査をおこないます。尿検査では「アルブミン尿」や「尿タンパク」などの項目を調べます。これらの成分は体に必要なもので、本来あまり尿中に排泄されないのですが、糖尿病性腎症になると尿中に漏れ出てしまいます。そのため、これらの数値が高くなることで、糖尿病性腎症を見つけることができます。
編集部
一方、血液検査ではどのような項目を調べるのですか？
徳井先生
主に糸球体のろ過量（GFR）を調べます。腎機能が低下するということは、例えるならフィルターに目づまりが起きるようなものです。その結果、腎臓がろ過できる血液の流量が減少します。糸球体のろ過量がどれだけ減少しているかを調べることで、腎機能の低下の度合いがわかるのです。
編集部
どんな項目をみるのですか？
徳井先生
具体的には、血清クレアチニンという項目を調べて、推算糸球体ろ過量（eGFR）を算定します。
※この記事はメディカルドックにて【「糖尿病性腎症」の診断基準はご存じですか? 症状･原因･予防法も医師が解説!】と題して公開した記事を再編集して配信しており、内容はその取材時のものです。
