「血圧」が低くても「大動脈解離」を発症することはあるの？医師が徹底解説！

「大動脈解離」とは？

大動脈解離は、心臓から全身に血液を運ぶ体内で最も太い血管である大動脈の壁が裂けてしまう病気です。大動脈の壁は、内側の膜、真ん中の膜、外側の膜の3層構造になっています。何らかの原因で真ん中の層が、血管が走る方向に沿って裂けることで、本来の血液の通り道（真腔）とは別に、新しくできた通り道（偽腔）に血液が流れ込みます。
これにより、大動脈の中に二つの通り道ができてしまう状態になります。
この病気は突然、胸や背中に引き裂かれるような激しい痛みとともに起こることが多く、突然死の原因となることもある危険な病気です。

血圧が低くても大動脈解離を発症することはある？

大動脈解離の根本的な原因は、血液を全身に送る最も太い血管（大動脈）の壁、特に真ん中の層の組織が弱くなることです。
通常、血圧が高いと血管の壁にかかる強い力（ストレス）が増すため、解離はより起こりやすくなりますが、血管の壁自体がすでに弱くなっている場合は、たとえ血圧が正常な範囲にあっても、その圧力に耐えきれずに裂けてしまうことがあります。
血管の壁が弱くなる背景には、高血圧や、生まれつきの体質（マルファン症候群などの遺伝性結合織疾患）、動脈硬化、加齢などの様々な要因が関係していると考えられています。
実際に、上の血圧が120～130 mmHg、下の血圧が80～90 mmHgという正常に近い血圧の状態で解離を発症した事例も報告されています。

大動脈解離を予防するには血圧の数値をどれくらいに保つべきか？

大動脈解離は、心臓から全身へ血液を送る最も太い血管（大動脈）の壁に、血圧による強い圧力がかかることで発症しやすくなります。このため、発症を防ぐには、血管への負担を最小限にする「厳格な血圧管理」が極めて重要です。
大動脈解離の予防策として、血圧は上の血圧（収縮期血圧）を130mmHg未満、下の血圧（拡張期血圧）を80mmHg未満に保つことが目標とされています。
この目標を達成し、血管の健康を守るためには、次のような取り組みも大切です。
• 日々の血圧測定：家庭で血圧を測り、自分の血圧の傾向や変動を把握する。
• 危険因子の管理：血圧だけでなく、喫煙、高脂血症（脂質異常症）、糖尿病といった、動脈硬化を進める他の危険因子も避ける。
• 生活習慣の改善：塩分を控える（1日6g未満）、適度な運動をする、禁煙するなどの生活習慣の改善を続ける。