「血圧」がどれくらい高くなると「大動脈解離」を発症しやすくなる？医師が解説！

「大動脈解離」とは？

大動脈解離は、心臓から全身に血液を運ぶ体内で最も太い血管である大動脈の壁が裂けてしまう病気です。大動脈の壁は、内側の膜、真ん中の膜、外側の膜の3層構造になっています。何らかの原因で真ん中の層が、血管が走る方向に沿って裂けることで、本来の血液の通り道（真腔）とは別に、新しくできた通り道（偽腔）に血液が流れ込みます。
これにより、大動脈の中に二つの通り道ができてしまう状態になります。
この病気は突然、胸や背中に引き裂かれるような激しい痛みとともに起こることが多く、突然死の原因となることもある危険な病気です。

血圧がどれくらい高くなると大動脈解離を発症しやすくなる？

大動脈解離を発症した患者さんのうち、およそ8割が高血圧（血圧が高い状態）を合併していることが知られています。
特に危険性が高いとされる血圧の目安として以下のようなものがあります。
• 解離を発症した患者さんの約半数は、発症前に上の血圧（収縮期血圧）が180 mmHg以上を記録していました。
• 血圧が異常に高くなること（多くは180/120 mmHg以上）は、脳や心臓などの重要な臓器に急性の障害を引き起こす「高血圧緊急症」という、命に関わる状態の一つであり、急性大動脈解離もこれに該当します。
血管の健康を保つためには、普段から血圧を厳しく管理し（血圧130/80 mmHg未満を目標に）、血管への強い圧力を避けることが重要です。

血圧が高くなると大動脈解離を発症しやすくなる原因

高血圧は、大動脈解離を引き起こす要因として非常に重要です。主に以下の2つの段階で血管に負担をかけます。

血管の壁を弱らせる

長期間にわたり血圧が高い状態が続くと、血管の壁、特に真ん中の層（中膜）の組織が徐々に傷つき、弱くなっていきます

強い力で壁を裂く

弱くなった血管の壁に対し、高血圧によって「血行力学的な負荷」、つまり血液の流れが血管の壁を押しつけたり擦ったりする強い力（ずり応力や衝撃力）が繰り返し加わります。血圧が高いほど、この力が強くなり、血管の壁はその強い圧力に耐えきれず、大動脈の走行に沿って裂けてしまうのです。