「心筋梗塞」を発症すると体のどこに「痛み」を感じるの？初期症状も医師が解説！

「心筋梗塞」とは？

心筋梗塞とは、心臓の筋肉に酸素を供給する血管である冠動脈が閉塞し、心臓の筋肉が壊死する疾患です。胸の痛み、胸部圧迫感、冷汗などの症状が現れます。命に関わる緊急性の高い疾患であり、迅速な診断と治療が必要です。治療には、血栓を溶かす薬物療法、閉塞した動脈を広げる経皮的冠動脈インターベンション（PCI）があります。その他、外科的治療である冠動脈バイパス術もあります。

心筋梗塞の前兆となる初期症状

早期発見・治療が予後に大きく影響するので、初期症状を知っておくことは非常に重要です。以下が代表的な症状です。

胸の痛み

心筋梗塞の最も一般的な症状です。左側胸部を中心とする、胸が締めつけられるような感じ、重石が乗っかっているような感じ、焼けるような感じなど、感じ方は人さまざまです。一般的に、20分以上続くことが多く、安静や運動に関わらず起こります。安静にしても、ニトログリセリンを服用しても、症状が改善しないことが特徴です。これらの症状が起きた際は、緊急性が高いので、できるだけ早期に内科や循環器科を受診して下さい。救急車による搬送を考慮することも重要です。

左腕、肩、顎などの痛み

胸の痛みに加えて、左腕、肩、顎などに痛みや痺れが広がることがあります。放散痛と言います。これらの痛みは、筋肉痛や関節痛と誤解されることがたびたびあります。継続する場合は、他の疾患との鑑別が必要なので、早期に内科や循環器科を受診して下さい。

冷や汗

冷汗が起こり、継続する場合は要注意です。交感神経系が過度に緊張するためです。吐き気や嘔吐を伴うこともあります。緊急性が高い場合が多く、早期に内科や循環器科を受診して下さい。

心筋梗塞を発症すると体のどこに痛みを感じる？

主な部位は胸部ですが、他の身体部位にも広がることがあります。以下に、主要な部位をまとめます。

胸部

最も典型的な部位で左側に起きることが多いです。痛みばかりではなく、胸が締めつけられるような感じ、重石が乗っかっているような感じ、焼けるような感じ、など人さまざまです。一般的に、20分以上続きます。安静や労作に関係なく起こります。また、狭心症の発作を改善する薬である、ニトログリセリンを使用しても改善しません。緊急性が高く、早期の治療が必要な場合が多いため、できるだけ早期に内科や循環器科を受診して下さい。

左腕と左肩

胸部の症状と共に、左腕に痺れや痛みを感じたり、 左肩に痛みや重だるさを感じたりすることがあります。放散痛といいます。筋肉痛や関節痛と誤解されることがたびたびあります。継続する場合には、他の疾患との鑑別が必要です。内科、循環器科、整形外科を受診して下さい。

顎

胸部の症状と共に、 顎の痛みを感じることがあります。放散痛といいます。歯の痛みや顎関節症と誤解されることがあります。継続する場合には、鑑別診断を必要としますので、内科や循環器科を受診して下さい。

背中

背中の上部に痛みを感じることがあります。これも放散痛の1つです。背中の筋肉痛や脊椎の疾患と誤解されることがあります。継続する場合は、鑑別診断が必要です。内科、循環器科、整形外科を受診して下さい。

胃部

胃痛や胃部不快感が起こることがあります。吐き気や嘔吐を伴うこともあります。これも、放散痛の1つです。食道、胃、十二指腸などの消化器疾患と誤解されることがしばしばあります。継続する場合は、鑑別診断を要しますので、内科、消化器科、循環器科を受診して下さい。