「バリウム検査」は受けたほうがいい？胃カメラとの違いや見つかる病気も医師が解説！

胃部X線検査ではなぜバリウムを飲むの？

胃部X線検査（上部消化管X線検査）は、胃がん検診の一つとして現在でも多く用いられる検査方法です。胃だけでなく、食道から十二指腸下行脚までの上部消化管の健康診断でもあります。
検査では、バリウムを陽性造影剤、空気を陰性造影剤として使用し、胃や食道の粘膜の形状や異常を詳しく描き出します。

バリウム検査とは？

胃の健康状態を確認するための上部消化管X線検査（バリウム検査）では、造影剤としてバリウムを飲みます。バリウムは白い粉を水に溶かした硫酸バリウムで、X線を通さない性質があるため、胃や腸の形・動きを映し出すことができます。

胃がん検診の一環として行われる場合は、費用は基本的には自費負担となります。
協会けんぽなどの生活習慣病予防健診の中にはがん検診が含まれており、自己負担額は約5000円となっています。
地域のがん検診でバリウム検査を受けることも可能です。自治体によっては、自己負担額500〜1,000円ほどで受診することもできます。条件を満たす方は無料になることもあります。

胃の痛みや吐き気などの症状があり、病気が疑われる場合には保険が適用されます。この場合には、3割負担の場合で約5,000〜6,000円となる場合が多いでしょう。

X線検査でバリウムを飲むことで分かることとは

バリウムを飲むことで、胃や食道の内側にできた「潰瘍」や「ポリープ」「がん」などの形状異常を確認できます。バリウムが粘膜表面に付着し、レントゲン画像で白く写ることで、病変部分の凹凸や広がりを判断する仕組みです。
特に、胃がんや食道がんの早期発見に役立つため、定期的な検査が推奨されています。

1回の検査で飲むバリウムの量はどれくらい？

バリウム検査では、造影剤として高濃度低粘性硫酸バリウム懸濁液150ml前後を使用します。なお、胃を膨らませるために発泡剤5gも造影剤あるいは少量の水とともに飲みます。

「バリウム検査」で発見できる病気・疾患

ここではメディカルドック監修医が、「バリウム検査」に関する症状が特徴の病気を紹介します。
どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。

胃がん

胃がんは胃粘膜にできる悪性腫瘍で、初期は自覚症状が少ないのが特徴です。バリウム検査では胃の粘膜の凹凸や形の異常を確認でき、早期発見につながります。ピロリ菌感染や喫煙、塩分過多が主な原因とされます。上腹部の不快感や腹痛が続く場合は、消化器内科で詳しい検査を受けましょう。

食道がん

食道がんは飲酒や喫煙、熱い飲み物の習慣などが原因で起こる悪性腫瘍です。バリウム検査では、食道にできた狭窄や不整な陰影をとらえることができます。初期は無症状ですが、進行すると食べ物のつかえ感や胸の痛みが出現します。飲み込みづらさを感じたら、消化器内科の受診をおすすめします。

胃・十二指腸潰瘍

胃や十二指腸に粘膜の傷やえぐれた潰瘍ができる病気で、胃酸やピロリ菌、薬の影響が関係します。バリウム検査では潰瘍部分が白く欠けたように写り、早期発見に役立ちます。みぞおちの痛みや黒色便があるときは要注意です。放置すると出血の危険があるため、消化器内科で治療を受けましょう。

胃炎

胃炎は胃粘膜に炎症が起きる病気で、ピロリ菌感染やストレス、薬の副作用が原因となります。バリウム検査では胃壁のムラや変形を確認でき、慢性胃炎の評価にも役立ちます。症状は胃痛や膨満感、食欲不振など。生活習慣の改善と薬物治療で多くは改善します。長引く場合は消化器内科を受診しましょう。

「バリウム検査」は受けたほうが良いのか？

胃カメラと比較すると、バリウム検査は短時間・簡便で痛みが少ないというメリットがあります。一方で、粘膜の細かな変化を直接観察できない点はデメリットです。
胃の異常が疑われる場合は、バリウム検査後に内視鏡で再検査を行うことがあります。
40歳以上の方、または胃がんの家族歴がある方は、年1回の検査を継続することが推奨されます。