「MRI検査でわかる病気・疾患」はご存知ですか？医師が解説！

MRI検査でわかる病気・疾患は？

ここではMedical DOC監修医がmri検査でわかる病気・疾患について解説します。
※代表的な病気を記載してください。

脳卒中

脳卒中は、脳梗塞や脳出血、くも膜下出血を総称した、脳血管障害のことです。高血圧が主な原因となり、動脈硬化が進行した結果として起こります。脳の血管が破れる（脳出血）、血管が詰まる（脳梗塞）、また、動脈瘤ができて破裂するくも膜下出血があります。
脳卒中の治療法は、脳梗塞の場合には血栓溶解療法が主に用いられます。rt-PA（遺伝子組み替え組織型プラスミノーゲン・アクチベータ）を用いた経静脈的線溶療法や、カテーテルを用いた経動脈的血行再建療法が普及しています。脳出血の治療は、薬物療法で可能な限り血圧を下げることが基本となります。出血が大きくなったり、症状がどんどん進行してしまったりする場合には手術を行います。くも膜下出血の治療は、動脈瘤クリッピング術や脳動脈瘤コイル塞栓術の２つが代表的です。
頭部MRIは、脳卒中の超早期の診断に特に優れています。
脳卒中の典型的な症状は、突然のろれつ困難や手足のまひなどがあります。また、くも膜下出血の場合には、突然の激しい頭痛が典型的です。こうした症状がみられた場合には、早急に医療機関を受診しましょう。脳神経内科や脳神経外科の受診をお勧めします。場合によっては、救急車を呼ぶこともためらわないようにしましょう。

椎間板ヘルニア

背骨の骨と骨の間は、椎間板というクッションのような構造があります。椎間板ヘルニアは、この椎間板が外側にはみ出してしまうことで脊髄や神経根を圧迫し、さまざまな症状が現れる病気です。頸椎（首の骨）のヘルニアの症状には首や肩甲骨、腕の痛みなどがあります。また、腰の骨である腰椎のヘルニアでは腰やお尻の痛み、下肢のしびれや痛みなどがあります。
脊椎のMRIでは、椎間板の変性の度合いや、どれくらい脊髄や神経根を圧迫しているのかがよくわかります。脊髄が変性を起こしている場合には、その評価も可能です。
治療法としては、まずは消炎鎮痛薬などで痛みを和らげます。安静やコルセットの装着も行います。痛みがひどくなる場合には、神経ブロック療法も行われます。それでも症状が強くなる際には、手術療法が選択されることもあります。
手足や腰の痛み、しびれなどがある際には、まずは整形外科を受診するようにしましょう。

大腿骨頭壊死

大腿骨という太ももの太い骨には、股関節部分に骨頭（こっとう）という部分があります。大腿骨頭壊死は、大腿骨頭への血流が何らかの原因で低下し、凹みが生じ、股関節の機能が障害されてしまう病気のことです。
ステロイド治療やアルコールの多飲などが原因となっている場合もありますが、明らかな原因がわからない特発性（とくはつせい）もあります。
MRIのT1強調像という種類の撮像方法では、骨頭内帯状低信号域という黒っぽい線のようなものがみられるものが特徴的な所見です。
壊死部分が小さく体重がかからない部分にある場合には保存的な治療を行います。しかし、壊死部が大きい際には手術が行われることもあります。
股関節に痛みが続く場合、特にステロイド治療をしていたり、アルコール多飲歴があったりする方では大腿骨頭壊死のリスクが高いです。整形外科を受診しましょう。

肝臓がん

肝臓がんは、その多くは肝細胞ががん化した肝細胞がんです。肝細胞がんは、B型・C型ウイルス感染、アルコール性肝障害、非アルコール性脂肪肝などが関与しているといわれています。肝臓に慢性的な炎症が起こっていることや肝硬変が影響していると考えられています。肝細胞がんの画像診断においては、造影剤を用いたMRI検査が有効です。
肝細胞がんの治療は、もともとの肝機能やがんの進行度合いによって変わります。手術やラジオ波焼却療法、塞栓療法、肝動注化学療法、薬物療法、肝移植、緩和ケアのいずれかが選択されます。
肝臓のがんは、初期の段階では無症状のことも多いです。しかし、進行すると肝機能障害が進み、黄疸やむくみ、腹部の膨満感、違和感が現れることがあります。こうした症状が現れた場合には、早めに消化器内科を受診するようにしましょう。

子宮がん

何科へ受診すべきか子宮がんは、子宮の入り口である子宮頸部にできる子宮頸がんと、子宮の奥の部分である子宮体部にできる子宮体がんがあります。
子宮頸がんの発生には、ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染が関係していることがわかっています。一方、子宮体がんに関連している疾患として、子宮内膜増殖症という子宮内膜が正常よりも厚くなる状態があります。子宮内膜増殖症の中でも、特に子宮内膜の細胞に異型（いけい：正常と異なること）があると、子宮体がん一歩手前の状態といわれています。
MRIでは、子宮の内膜の状態や骨盤の中などのリンパ節の腫れなどを詳しく調べることができます。
治療方法は、がんの進み具合であるステージングや、患者さんの状態によって決定されます。手術や放射線治療、化学療法を単独あるいは組み合わせます。
子宮頸がんや子宮体がんは、早期では無症状のこともあります。子宮頸がんに関しては、30歳以上の女性は定期的に検診（HPV単独法）を受けることが推奨されています。一方、体がんに関しては、現時点では有効な検診は提唱されていません。不正出血がある場合や、月経が不規則になっている場合には、婦人科を受診するようにしましょう。