ワイヤー矯正とマウスピース型矯正装置、自分に合うのはどっち? 歯並びや治療効果で選ぶ【医師解説】
近年はマウスピース型矯正装置の進化によって、歯列矯正の選択肢が広がっています。こうした中、従来のワイヤー矯正とマウスピース型矯正装置、どちらが自分に合っているか迷う人も少なくないようです。そこで、それぞれの治療の特徴や適性（向き・不向き）などを、「日本橋ひびき矯正歯科」の小泉先生にお聞きしました。
監修歯科医師：
小泉 響子（日本橋ひびき矯正歯科）
編集部
ワイヤー矯正とマウスピース型矯正装置を比較した場合、歯並びの状態によってより効果的な治療法というのは変わるのでしょうか？
小泉先生
矯正治療は、はじめから装置の種類を決めるのではなく、歯並びの状態や症状の程度を見て判断していきます。一般に、症状が軽度～中等度の歯並びについては、ワイヤー矯正とマウスピース型矯正装置のどちらでも対応は可能です。マウスピース型矯正装置の技術は年々大きく進歩しており、以前は難しいとされていた症例にも対応できるようになってきています。
編集部
一方で、マウスピース型矯正装置は「治療できる症例が限られる」とも聞きます。実際のところはどうなのでしょうか？
小泉先生
昔と比べると適応範囲が広がっているのは確かですが、抜歯して歯を大きく動かすケースや、奥歯の噛み合わせを治すケースなどについては、ワイヤー矯正をおすすめしています。具体例を挙げると、著しい出っ歯や受け口など顎の骨格的なバランスに問題のあるケースや歯ぐきに埋まったままの歯（埋伏歯）があるケース、歯の本数が少ないケースなどです。このような歯並びは大きな歯の移動が必要となるため、マウスピース型矯正装置は不向きとされています。
編集部
治療の効果について、両者で違いはありますか？
小泉先生
治療効果は装置の種類ではなく、症状に適した治療法を選択できているかどうかが非常に重要です。適切な治療計画のもとでおこなえば、ワイヤー矯正でもマウスピース型矯正装置でも十分な効果が得られます。一方で、症状に合っていない治療法を選んでしまうと、歯が思うように動かなかったり、治療期間が長引いたりする可能性があります。また、どちらの治療法でも十分な効果を得るためには、患者さんのご協力が不可欠です。
編集部
ワイヤー矯正とマウスピース型矯正装置の両方を組み合わせることは可能なのでしょうか？
小泉先生
はい、可能です。近年はマウスピース型矯正装置を希望する人が多いのですが、症状によっては単体での治療が難しい場合があります。その場合、奥歯や犬歯など大きな移動が必要な部分をワイヤー矯正で治療し、前歯など見える部分をマウスピース型矯正装置で治すという方法を取り入れています。
編集部
2つの治療法を組み合わせるメリット・デメリットについて教えてください。
小泉先生
ワイヤーを使用する部分が奥歯など目立たない箇所に限られるため、装置による見た目のストレスが軽減できるのがメリットです。一方で、費用が高くなることや、治療法の切り替え時に待機期間が必要になることがデメリットに挙げられます。とはいえ、トータルの治療期間は、マウスピース型矯正装置単体で治療するよりも大幅に短縮されます。したがって、とくに難易度の高い症例では、ワイヤー矯正を組み合わせた方が圧倒的に早く治療を終えることができるでしょう。
※この記事はメディカルドックにて＜ワイヤー矯正orマウスピース型矯正装置、どちらがあなたに合っている? 判断基準を歯科医が解説!＞と題して公開した記事を再編集して配信しており、内容はその取材時のものです。
