「胃がんで胃を全摘出した場合の余命」はどれくらいかご存知ですか？医師が解説！

「胃がん」とは？

胃がんとは、胃の内側を覆う粘膜からできる悪性腫瘍(がん)のことを指します。胃がんは様々な要因により発生しますが、中でもヘリコバクター・ピロリ感染は胃がんとの関連が示唆されています。そのため、ピロリ菌の検査や除菌など、がんにかからないための治療も行われてきています。 しかしながら未だに胃がんは日本においては3番目に多いがんであり、がんが死亡原因のものとしては、4番目に多いものです(2023年)。 胃がんになった場合、状況により内視鏡処置や手術、抗がん剤などによる治療を行っていきます。ここでは手術、とくに胃全摘となってしまった場合について解説していきます。

胃がんを発症し、胃を全摘出した場合の余命

胃がんを発症し、手術にならないケースは主に ① 内視鏡で取り切れる場合 ② 肝臓など遠隔転移がある場合 となります。つまり内視鏡では取り切れない遠隔転移がない胃がんは手術の対象となります。手術対象となるがんの中でも、がんの種類やできた場所などにより胃の一部をとるのか、全部取ってしまうのかが変わってくるのです。つまり、StageⅠ～Ⅲまでの胃がんが手術となりえるため、それぞれのStageによって予後も変わってきます。 一般的にはStageⅠであれば手術で取り切れることも多く5年生存率(5年後に生きている確率)も83~89%と言われています。一方でStage2，3となってくると、がん自体も大きく、リンパ節転移や周囲の臓器へ及んできたりするため、胃がんが進行するにつれ5年生存率も66~77％(StageⅡ)、31~59％(StageⅢ)と下がってきます。 ※5年生存率はStage別の生存率

【高齢者】胃がんを発症し、胃を全摘出した場合の余命

まず、高齢者の場合、胃がんの状態自体が手術可能であったとしても、年齢などより手術のリスクが高い、もしくは全身の状態が悪く手術に耐えれないという可能性もあります。 手術に耐えうると判断された場合でも、手術後の抗がん剤治療が難渋する、手術後に十分な栄養を摂れないなど様々な要因が重なり、若年者よりも予後が悪くなる可能性があります。

胃の全摘出はステージいくつで行う？

胃がんで手術を行う場合は遠隔転移等がなく、内視鏡で取り切れない場合です。そのため、StageとしてはStageⅠ～Ⅲに該当します。ただし、Stage分類だけで胃全摘を決定するのではなく、個々の状態、年齢なども考慮して行うか決定していきます。