「胃ポリープ」ができると現れる症状はご存知ですか？医師が解説！

「胃ポリープ」とは？

胃のポリープという言葉は健診などで指摘されることも多く、聞いたことがある方も多いと思います。胃粘膜が内腔に膨らんだもののことを胃ポリープと呼びます。
ではポリープはどんな原因で起こるのか、またどう対処すべきなのかについて解説いたします。

胃ポリープの種類

胃底腺ポリープ

胃底腺ポリープは、胃の内壁に生じる小さな隆起または突起のことで、特に胃の底部や体部に多く見られます。多くの場合、良性であり、癌化するリスクは低いとされています。
胃底腺ポリープの多くは、胃酸の分泌を抑制する薬剤（プロトンポンプ阻害薬など）の長期使用に関連して発生することがあります。また、ヘリコバクター・ピロリ感染の治療後に生じることもあります。
多くの場合、胃底腺ポリープは無症状で、健康診断や他の症状の調査のための内視鏡検査で偶然発見されることが多いです。診断は、内視鏡検査による視覚的な確認と、必要に応じて組織検査（生検）によって行われます。
多くの胃底腺ポリープは良性であり、特別な治療を必要としないことが一般的です。ただし、ポリープのサイズが大きい場合や、悪性の可能性が疑われる場合には、内視鏡的な切除が行われることがあります。また、ポリープの数が多い場合や大きさに変化がある場合は、定期的な内視鏡検査による経過観察が推奨されます。

胃過形成性ポリープ

胃過形成性ポリープは、胃の粘膜が局所的に過剰に増殖して形成されるポリープです。胃のポリープの中では最も一般的なタイプの一つで、多くの場合は良性ですが、まれに悪性化する可能性もあります。
胃過形成性ポリープの原因は明確にはわかっていませんが、慢性的な胃炎、特にヘリコバクター・ピロリ感染による胃炎と関連があると考えられています。
胃過形成ポリープも、上述の胃底腺ポリープと同様に無症状のことが多く、内視鏡検査で偶然発見されることが一般的です。診断は内視鏡による診断と、生検によって行われます。
胃過形成ポリープが小さく、悪性の徴候がない場合、特に治療を必要としないことが多いです。ただし、ポリープが大きい（２cm以上）、どんどん大きくなっている、数が多い、がん化（がんの併存）の可能性があるもの、出血し貧血の原因となるものが見られる場合には、内視鏡的な切除が行われることがあります。定期的な内視鏡検査による経過観察も、一部の場合には推奨されます。

胃ポリープができると現れる症状

多くの胃ポリープは小さく、症状を引き起こさないことが一般的です。しかし、ポリープの大きさや位置、数によっては以下のような症状が現れることがあります。

腹痛

胃の内部でポリープが刺激を与えることで、軽度の腹痛が生じることがあります。
腹痛の原因がポリープである場合、ご自身でできる対処法はありません。また痛みの性質などを問診で伺うだけでは、ポリープがあるとは全く判断できません。そのため胃カメラはどこかで受ける必要があります。
病院に行くとすれば、そもそも胃カメラを実施することができる医療機関を受診されることをお勧めします。軽い腹痛であれば緊急性はありませんので日中に受診してください。

出血

大きなポリープや複数のポリープがある場合、そこから出血を引き起こすことがあり、それが黒い便（タール便）や吐血の原因となることがあります。このような場合は、先述の腹痛の時よりも緊急性は高くなります。
タール便にせよ、吐血にせよ、体の外側に現れるほどの出血の場合、相当量の出血が起こっている可能性があります。
特に吐血に至っては、緊急止血処置が必要な場合がありますので、救急外来受診や救急要請も検討するようにしてください。

吐き気・嘔吐

特に大きなポリープが食道に近い位置にある場合、吐き気や嘔吐を引き起こすことがあります。またそこまで自覚しなくても、腹部の違和感として出現する場合もあります。