「胃が締め付けられるように痛む」原因はご存知ですか？正しい対処法も医師が解説！

胃が締め付けられるように痛む時、身体はどんなサインを発しているのでしょうか？MedicalDoc監修医が考えられる病気や何科へ受診すべきか・対処法などを解説します。気になる症状は迷わず病院を受診してください。

監修医師：
関口 雅則（医師）

「胃が締め付けられるような痛み」の原因と対処法

胃が締め付けられるように痛んだ時、「何か悪い病気なのかも」と不安になるかもしれません。ここでは、胃が締め付けられるような痛みの特徴、原因、対処法、注意すべき状態などを解説します。

胃が締め付けられるような痛みの原因と対処法

キューッと痛むような胃の痛みを「胃が締め付けられるような痛み」と表現します。
痛みが起こったら、まずは痛みを和らげるため「シムス位」と呼ばれる姿勢をとってみましょう。シムス位とは、横向きになり足を曲げ、姿勢を丸めるような体勢です。
安静にし、心身を休めても痛みが良くならない場合は病院の受診を検討しましょう。
このような時に疑われるのは、胃炎、胃・十二指腸潰瘍、逆流性食道炎などです。
主な診療科は消化器内科で、痛みの原因を特定するために上部消化管内視鏡検査や血液検査が行われることが多いです。軽い痛みであれば、日中の通常診療時に受診しましょう。

胃が締め付けられるように痛み、下痢を催すときに考えられる原因と対処法

胃が締め付けられるような痛みと共に下痢を呈することがあります。腸が動く時に痛みが起こりやすいため、痛みに波があることも考えられます。このような場合は、感染性腸炎や過敏性腸症候群（IBS）が疑われます。
IBSはストレスをきっかけに痛みが発生する可能性があり、検査をしても大腸に異常がないのに胃痛や便通異常の症状が現れる病気です。
すぐに症状を改善するのは難しいですが、普段から症状をコントロールすべく生活習慣や食事の改善に取り組みましょう。
なぜ痛むのか、病気の仕組みを理解するのも大切です。
心理的ストレスを緩和するためにできることを積極的に行いましょう。
治療は主に消化器内科で行います。
緊急性がある病気ではないですが、IBSの症状は生活の質を著しく低下させると言われているため、お悩みの方は一度受診することをお勧めします。

胃が締め付けられるように痛み、吐き気を催すときに考えられる原因と対処法

胃が締め付けられるように痛み、吐き気を伴う症状が、長期間にわたって続く場合には先ほど述べたIBSの可能性もあります。しかし、突然この症状が現れた場合には、感染性腸炎や胆石発作も考えられます。
感染性腸炎は、ウイルス、細菌、寄生虫などによる感染が原因で起こる胃腸の炎症です。下痢、嘔吐、腹痛、発熱などの症状が一般的です。多くの場合、十分な水分補給と休息で回復します。重症の場合や細菌性の感染の場合は、抗生物質が必要になることもあります。
胆石発作は、胆石が胆道を塞いで炎症を引き起こすことで発生します。右上腹部の激しい痛み、吐き気、嘔吐、発熱などが起こります。症状が軽度の場合は、薬物療法や食事療法で様子をみます。重症の場合や繰り返し発作が起こる場合は、胆嚢を摘出する手術が必要になることがあります。また、消化器以外の病気では、心筋梗塞や狭心症などの心臓の病気であっても胃のあたり、すなわちみぞおちのあたりの痛みと吐き気を催す場合があります。これらは、心臓の血管が詰まり、心筋が酸素不足になることで起こる病状です。胸の痛み、息切れ、吐き気、冷汗などが特徴的です。心筋梗塞の場合は心臓の筋肉が死んでしまうため、緊急事態となります。速やかに医療機関での治療が必要です。治療には、血栓溶解療法、冠動脈バイパス手術、ステント留置などがあります。
胃が締め付けられる痛みに吐き気が伴い、冷や汗が出たり、痛みが持続したりするような場合は早急に医療機関を受診しましょう。症状からは、ご自分で何が原因かはっきりしないこともありますので、まずは内科を受診すると良いでしょう。

食後に胃が締め付けられるような痛みを感じるときに考えられる原因と対処法

食事の後に胃が締め付けられるような痛みが起こる症状です。
このような症状では、胃潰瘍や十二指腸潰瘍が疑われます。
食前から食後からお腹の上の方が痛むことが多く、胸やけなどの症状を伴うことがあります。
ピロリ菌感染や非ステロイド性抗炎症薬の飲み過ぎ、刺激物の食べ過ぎ、ストレス、喫煙など原因は様々です。
主に消化器内科で診療を行い、胃カメラで検査して診断後に治療します。
市販の鎮痛薬でも痛みが和らぎますが、根本的な治療にはなりません。
急ぐ必要はありませんが、胃の痛みが続く場合は早めに受診しましょう。
痛みで食事がとれない時や、胃潰瘍や十二指腸潰瘍からの出血のサインである黒色便が出る場合には、速やかな受診をおすすめします。

すぐに病院へ行くべき「胃が締め付けられるような痛み」に関する症状

ここまでは症状が起きたときの原因と対処法を紹介しました。
応急処置をして症状が落ち着いても放置してはいけない症状がいくつかあります。
以下のような症状がみられる際にはすぐに病院に受診しましょう。

我慢できない痛み症状の場合は、消化器内科へ

冷や汗が出るほど激しく、我慢できない強い痛みを感じたらすぐに消化器内科を受診しましょう。胃が締め付けられるような痛みの他に、吐き気や発熱を伴う場合も同様です。
食中毒や腸閉塞、急性虫垂炎（いわゆる盲腸）のような消化器の病気以外にも、心筋梗塞など速やかな処置が必要な場合があります。まずは消化器内科や胃腸科を受診し、検査を受けましょう。
検査を受けても原因不明であれば、心理的な影響により症状が起こっている可能性があります。その場合は心療内科などの受診を検討しましょう。

「胃が締め付けられるような痛み」が特徴的な病気・疾患

ここではMedical DOC監修医が、「胃が締め付けられるような痛み」に関する症状が特徴の病気を紹介します。
どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。

急性胃炎

胃が突然痛み、吐き気や胸やけ、腹部膨満感を伴います。胃の粘膜に炎症が起こって発症し、辛い物など刺激物の食べ過ぎやお酒の飲み過ぎ、病原体感染など色々なことが原因として考えられます。
胃に負担をかけない食事を心がけるか絶食して経過を観察しましょう。すぐに痛みが治まった場合、または市販薬を使用したら症状がぶりかえさない場合にはそのまま様子をみて大丈夫な場合もあります。
しかし、改善しない場合は消化器内科を受診しましょう。

慢性胃炎

慢性胃炎の一種である萎縮性胃炎は、主にピロリ菌の感染によって胃の粘膜が萎縮してしまい、傷ついた箇所の修復ができなくなって発症します。その他、慢性胃炎の原因としては、胃の粘膜を傷つける非ステロイド性抗炎症薬の長期服用などが考えられます。
慢性胃炎では締め付けられるような胃の痛みはあまり出ないのですが、胃もたれ、吐き気、腹部膨満感、胸やけなどの症状が現れることがあります。
萎縮性胃炎であればピロリ菌除菌を行います。一方、表層性胃炎であれば非ピロリ菌感染であるため除菌ではなく、胃酸分泌抑制剤で治療となります。症状が気になったら消化器内科を受診して検査を受けましょう。

機能性ディスペプシア

胃が痛むのに、上部消化管内視鏡をはじめ、CT、血液検査といった様々な検査を行っても明らかな原因がわからない病気です。自律神経に制御されている胃の働きが、ストレスによる自律神経の乱れによりうまく働かなくなることが原因の一つと考えられています。
すぐに治る病気ではありませんが、日常的に胃に優しい食事を心がけ、なるべくストレスを減らすようにすることが症状緩和につながります。
胃の痛みのせいで日常生活に支障が出ている場合、一度消化器内科を受診しましょう。満足した生活を送れるように症状をコントロールするのが治療目標となります。

逆流性食道炎

食事をした後、胃の痛みや胸やけを感じる、すっぱいものがこみ上げてくる病気です。
食道と胃の境目の筋肉が何らかの原因で緩み、食道に胃酸が逆流して粘膜を傷つけて炎症が起こるために発症します。
食後すぐに横にならない、早食いを避ける、減量、腹部を圧迫しない、刺激物を控える、といった生活習慣の改善を心がけ、主に胃酸の分泌を抑える薬で治療します。
症状が気になったら消化器内科を受診しましょう。

「胃が締め付けられるような痛み」を感じるときの正しい対処法や飲んでも良い市販薬は？

胃の症状に効く市販薬には一時的に痛みを和らげる効果がありますが、原因そのものを治療するものではありません。
市販薬では、胃酸の分泌を抑制するH2ブロッカー、M1ブロッカー、解熱鎮痛成分を含んでいるアセトアミノフェンなどが候補となるでしょう。
しかし、胃が締め付けられるような痛みは原因そのものを突き止めないと根本的に治りません。
市販薬を飲むと同時に食事をはじめとした生活習慣の改善やストレスの軽減を心がけ、改善しないようなら病院の受診をお勧めします。

まとめ

胃が締め付けられるような痛みはさまざまな原因で起こります。消化器の病気以外でも精神的なストレスが原因になることもあり、いずれの場合も生活習慣の見直しや心身のリラックスで痛みの緩和や予防につながります。症状が辛い時には遠慮せず医師に相談してくださいね。

「胃が締め付けられるような痛み」で考えられる病気

「胃が締め付けられるような痛み」から医師が考えられる病気は12個ほどあります。
各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからMedicalDOCの解説記事をご覧ください。

胃が締め付けられるような痛みには、一般には胃・食道や腸などの消化器に関連したものが代表的です。しかしながらその他にも、心筋梗塞などの循環器系の問題の場合がありますので、改善しない場合には医療機関を受診するようにしましょう。

「胃が締め付けられるような痛み」に似ている症状・関連する症状

「胃が締め付けられるような痛み」と関連している、似ている症状は5個ほどあります。
各症状・原因・治療方法などについての詳細はリンクからMedicalDOCの解説記事をご覧ください。

安静にして様子を見ても痛みが改善しない場合は、早めに医療機関を受診することをおすすめします。