“術前のSOX療法”で「局所進行胃がん」「食道胃接合部腺がん」の生存率向上を確認

中国・北京癌病院の研究チームらによる研究では、局所進行胃がんまたは食道胃接合部腺がん患者に対する周術期もしくは術後の補助化学療法として、SOX療法（S-1+オキサリプラチン）の有効性と安全性を、従来のCapOx療法（カペシタビン+オキサリプラチン）を比較しました。中国国内の27病院でおこなわれた第3相ランダム化比較試験で、D2胃切除術を受けた18歳以上の未治療患者1022人が対象となりました。 3年無病生存率は、補助CapOx群で51.1％、補助SOX群で56.5％、周術期SOX群では59.4％と報告され、特に周術期SOXは補助CapOxに対して統計的に有意な優位性を示しました。一方で、補助SOXは補助CapOxに対して非劣性であることも示されています。副作用としては、グレード3～4の好中球減少症が最も多く見られ、治療関連死は発生しませんでしたが、治療に関連する死亡例は少数報告されています。 この結果から、周術期SOX療法は補助CapOxと比べて新たな選択肢となる可能性がありますが、周術期治療の実施に伴う安全性や患者への負担については、今後のさらなる検討が必要です。

胃がんは、胃の内側の粘膜にある細胞ががん化し、徐々に深い層へと進行していく病気です。早期には自覚症状がほとんどなく、進行すると胃の痛みや吐き気、貧血、体重減少などがみられます。胃がんの診断には内視鏡検査や生検、CTなどの画像検査がおこなわれ、がんの深さや広がりによって治療方法が選択されます。治療には内視鏡治療や外科手術、薬物療法などがあり、状況に応じて組み合わせておこなわれます。再発を防ぐための経過観察や日常生活の工夫も大切です。気になる症状があるときは、我慢せずに早めに医療機関を受診しましょう。

この中国の北京大学を中心に実施されたRESOLVE試験は、韓国のARTIST2試験と並んで、胃がん周術期SOX療法を支持するエビデンスとなりました。これらは、特にアジア人の胃がん患者における周術期SOX療法の標準化を支持する重要なエビデンスであると考えられます。今後はさらなる症例の蓄積により、異なる胃がんの組織型や病期における治療効果などを検討し、より最適な治療方法を検討する必要があると考えます。