胃カメラとは？検査は痛い？検査結果でわかる病気・所要時間・費用相場
更新日:2023/03/27
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胃カメラとは？どんなことをやるの？
胃カメラという名前の通り胃の検査を行うものだとイメージされている方が多いと思います。間違ってはいませんが、正確には「上部消化管内視鏡検査」といい、検査の対象臓器は、上部消化管（食道・胃・十二指腸）すべてを含みます。 カメラを口から（経口）または鼻から（経鼻）入れて、直接臓器の中を観察することや、病気が疑われる部分の組織をつまんで病理検査に提出すること（生検）などを行って、病気の診断や病気の広がりを評価するということを目的とした検査です。胃カメラの一般的な流れ
胃カメラも大腸カメラも腸管にカメラを入れて詳しく観察する検査です。観察する腸管の状態が食べ物などで汚れていると困るため、検査を受けるためには事前準備が必要です。 まず、検査前日の準備から説明します。検査前日まで
検査日の前日の夕食後から検査終了後までは、何も食べないようにしてください。 水を飲むことは構いません。胃カメラに備えて、事前に服用する薬はありません。検査当日（来院前）
検査当日には、牛乳やジュース、お茶などの飲み物は控えてください。 内服薬は水とともに普段通り服用してください。脳梗塞や心疾患発症予防の抗血栓薬（血液をサラサラにする薬）などを内服している場合には、観察だけの胃カメラ検査では休薬する必要はありません。 休薬の可否については、処方を行っている担当医へご相談ください。 服装は体を締め付けるもの（和服、腹巻、ボディスーツなど）は避けましょう。検査当日（来院後）
受付を済ませた後は、検査に向けた本格的な準備が始まります。 まず、胃粘膜の汚れをなくし、胃や食道に付着する泡を消す薬（ガスコン®）を飲みます。これは、粘液や泡があることで観察しづらくなることを防ぐための処置です。 次に、キシロカイン（一般的な麻酔薬）をのどや舌に局所麻酔をします。液体状の薬を霧状にして吹きかけたり、麻酔薬入りの氷を舌の上で溶かしながら飲んだり、施設によって方法が異なります。 麻酔なしでは、のどに内視鏡が通る違和感が強く、多くの人はとてもつらい思いをすることになります。 麻酔をすることで嘔吐反射を抑えられて検査する上での負担が減ります。 なお、以前に薬剤や麻酔でアレルギーがあった方は注意が必要ですので、必ず事前に申告してください。検査当日（検査の最終準備）
検査台に横になります。検査の体制は左側臥位（体の左側を下にして横向きに寝ている状態）で、右足を折り曲げて左足の前に出すようにします。 両手はお腹の前で組みリラックスします。検査中は唾液などを飲み込むと観察の障害になるため、出来るだけ口の外に出すようにします。検査前に胃や十二指腸の動きを抑える目的でブスコパンⓇという薬を筋肉注射する場合もあります。 ブスコパンという薬は、不整脈や緑内障などの疾患がある方は使えない場合もありますので、必ず事前に既往症を申告してください。 検査の痛みや不安を減らしたい場合には、鎮静薬を投与します。これは全身麻酔のように完全に寝て意識を取り去るわけではなく、点滴で鎮静薬を注射して、とろーんとしているけれども会話は可能な状態にします。 完全に眠ってしまい意識がない状態まで薬を効かせることはありません。検査当日（検査開始、手順）
いよいよ胃カメラ挿入です。 挿入後にまず、のど（咽喉頭）を観察します。声門の観察や、食道入口部付近の観察を行います。最も嘔吐反射が出やすく、むせ込みやすい部分です。人によっては嘔吐反射が強いため観察できない場合もあります。 次に、食道を観察します。ここからの観察の順番や手順は医師によって異なりますので、一般的な例を挙げます。 食道を胃に入るまで観察し、食道がんや食道ポリープなどがないか観察します。胃食道接合部といって、胃と食道のつなぎ目の観察では、息こらえをしてもらうと観察しやすい場合があります。「息を吸ってー、止めて」と掛け声がかかることがあります。 次いで胃の中ですが、そのまま通り過ぎて十二指腸を観察します。十二指腸は十二指腸炎や潰瘍ができていないか、胆汁や膵液などの消化酵素が分泌される乳頭部に問題はないかなどを観察します。 スコープを押すだけでは深部が観察できない場合もあり、途中でスコープをぐっと引き抜かれます。その際に何か引っ張られる感じがしますが、驚かないでください。 最後に、胃の中の観察です。3次元的に観察するためカメラを押したり、ひいたり、ねじったり、医師それぞれがさまざまな手法を使って胃の中をくまなく観察します。空気が入って胃がパンパンのほうが観察しやすい部位や、空気が抜かれている方が観察しやすい部位があります。時折ぐっと押されて気持ちが悪い時もあると思いますが、見落としなく観察するために必要です。担当医側も申し訳なさを感じながら、見落とさないことを重視して施行しています。 あとはカメラを引き抜くだけです。再び食道や咽喉頭を観察して検査を終えます。お疲れ様でした。検査にはどのくらい時間がかかるの
順調にいけば、10-15分程度かかります。ただし、悪性の疾患が疑われるなどによって、詳しく患部の観察が必要であったり、患部の粘膜組織を採取（生検）したりする場合、または、検査中に出血をきたし止血処置が必要になった場合、など状況に応じて検査時間は長くなります。胃カメラはどのくらいの太さなの？
胃カメラには、経鼻（鼻の穴からカメラを入れる）と経口（口からカメラを入れる）と2種類の挿入方法があります。 経鼻は、左右どちらかの鼻腔⇒咽頭⇒食道のルートで挿入し、経口は口⇒咽頭⇒食道のルートで挿入します。鼻腔は口よりも狭い空間ですので、細めの胃カメラを用いることになります。 施設によって使うカメラの種類がさまざまですが、経鼻用の細径スコープの太さは5-6mm程度で、経口用のスコープの太さは8-10mm程度といわれます。胃カメラでわかる病気は？
胃カメラは、食道癌や胃がんの早期発見にもっとも有効な検査の一つです。これらの他にも、逆流性食道炎、急性胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃アニサキス症など多くの病気を診断できます。胃カメラを行う状況とその目的
胃カメラを行う理由には大きく3種類あります。- 心窩部痛・胸やけ・吐血などの食道や胃などの病気が疑われ症状がある場合
- 人間ドックや胃がん検診など症状がない方へ定期検査として行う
- 以前に胃ポリープを指摘された、またはポリープ切除歴などがあってその定期検査を行う場合
