「逆流性食道炎」を発症したら避けた方がいい「食べ物や飲み物」はご存知ですか？

脂質の多い料理は胃の排出を遅らせ、胃酸が食道へ逆流しやすくなることが知られています。揚げ物、バター、ラード、ベーコン、クリームなどの高脂肪食品は、胸やけの原因になりやすいため注意が必要です。さらに、チョコレートはLES圧を下げ、酸の曝露時間を延長させることが報告されています。香辛料の強い料理や糖分を多く含む和菓子なども胸やけを誘発する場合があります。

参照：『胃食道逆流症（GERD）診療ガイドライン 2021（改訂第 3 版）』（日本消化器病学会）

アルコールは食道の粘膜を刺激し、さらに食道の筋肉をゆるめてしまうため、症状を悪くする要因になります。ビールやワインなどのアルコール飲料は控えめにするとよいでしょう。

コーヒーや紅茶、緑茶のようにカフェインを含む飲み物も胃酸の分泌を促すとされており、量が多い場合は胸やけが出やすくなります。

炭酸飲料は胃のなかの圧力を高めるため、胃の内容物が食道側へ押し戻されやすくなります。これらの飲み物は症状があるときには量を減らすようにしましょう。

参照：『生活習慣と食道疾患』（日本消化器病学会雑誌）

さらに、一度に食べ過ぎる習慣もリスクです。食事量が多いと胃が大きく膨らみ、内圧が上がって胃酸が押し戻されやすくなります。早食いも同様に胃への負担を増やします。そのほか、食後に横になる・前かがみの姿勢をとる、腹部を強く締め付ける服装をするなども腹圧を高めて逆流を起こしやすいです。

参照：『生活習慣と食道疾患』（日本消化器病学会雑誌）

温かい飲み物は胃の血流を保ち、消化を助ける作用があります。牛乳を飲む場合は、脂肪分の少ない低脂肪乳を少量ずつ摂ると、胃酸による刺激をやわらげることができます。水分は一度に多く飲むより、こまめに少量ずつとるとよいでしょう。

また、食後2～3時間以内に横になると逆流が増えることが報告されており、食後は上体を起こした姿勢を保つことが望ましいとされています。夕食から就寝までは少なくとも3時間あけるようにしましょう。

体重が増えて腹圧が高まると逆流も起こりやすいため、体重管理も大切です。さらに、睡眠中の逆流を防ぐために枕やベッドの上半身を10〜15cmほど高くして休む方法も効果的とされています。

それでも症状が続く場合は、消化管の運動障害や食道の過敏性など、ほかの要因が関与していることもあるため、消化器内科を受診しましょう。

薬による治療で効果が得られない場合には、内視鏡検査で炎症の程度や食道裂孔ヘルニアの有無を確認し、必要に応じて外科的治療を検討することもあります。