「逆流性食道炎の治療薬」はどんな種類がある？効果や副作用となる症状も解説！

• 胸やけ
  みぞおちから胸の中央にかけて、焼けるような熱さや不快感を覚える状態です。
• 呑酸（どんさん）
  酸っぱい液体や苦味のある胃液が喉やお口まで上がってくる感じです。

このほかにも、以下のような症状が出ることがあります。

• 胸の痛み
• 咳や喘息のような発作
• のどの違和感、声がれ、耳の痛み、つかえ感
• 歯が酸で溶ける（酸蝕症）
• 睡眠障害（夜間に症状が強くなることも）

胃と食道の境目がうまく閉まらない
食道と胃の間には逆流を防ぐ筋肉がありますが、これが緩むと胃の内容物が逆流しやすくなります。

この状態になりやすい要因

• 食道裂孔ヘルニア
• 妊娠や肥満
• 背中が曲がる（骨粗鬆症など）
• 前かがみの姿勢・夜間に寝る姿勢
• 一部の薬（高血圧の薬、亜硝酸薬など）
• 胃の手術後
• 強皮症などの病気

胃酸が多く分泌される
胃酸が多くなると、逆流したときに食道へのダメージが強くなります。

この状態になりやすい例

• ピロリ菌の除菌治療後
• ホルモンの病気で胃酸が増える場合

食道の自浄作用が低下する
本来、食道には胃酸を押し戻したり洗い流したりする働きがありますが、それがうまく機能しないと炎症が起こりやすくなります。

影響する要因

• 加齢
• 強皮症、シェーグレン症候群、糖尿病などの病気
• 一部の糖尿病の薬

治療はまず、薬による内科的治療が基本です。加えて、生活習慣を見直すこともとても重要です。
例えば、次のような対策が効果的です。

• 禁煙（タバコは胃酸の分泌を促進するため）
• 適正な体重の維持・特にお腹周りの減量（腹圧が高いと逆流しやすくなる）
• 食後すぐに横にならない（最低でも2～3時間は間を空ける）
• 夜遅い時間の食事や、脂っこい食事・アルコールの摂取を控える
• 就寝時は上半身を少し高くして寝る（逆流を物理的に防ぐ効果があります）

これらの工夫は、薬物療法と並行して行うことで相乗的な効果が期待できます。

なお、薬で十分な改善が得られない場合や、症状が重く再発を繰り返すようなケースでは、手術療法が検討されることもあります。ですが、ほとんどの患者さんは薬物療法と生活習慣の改善で治療が可能です。

• プロトンポンプ阻害薬（PPI)
• カリウムイオン競合型胃酸抑制薬（P-CAB）
• H2ブロッカー（ヒスタミンH2受容体拮抗薬）

代表的な薬

• オメプラゾール（オメプラール®）
• ランソプラゾール（タケプロン®）
• ラベプラゾール（パリエット®）
• エソメプラゾール（ネキシウム®）など

カリウムイオン競合型胃酸抑制薬（P-CAB）
近年登場した新しいタイプの薬で、PPIと同様に胃酸を抑える作用がありますが、即効性が高く、より強力に作用するのが特徴です。服用後数時間で効果があらわれるため、急性期や症状の強い方に適しています。

代表的な薬

• ボノプラザン（タケキャブ®）

H2ブロッカー（ヒスタミンH2受容体拮抗薬）
こちらは少し前の世代の薬ですが、今でも軽度の逆流性食道炎や一時的な症状に対して用いられることがあります。PPIやP-CABに比べて作用は穏やかですが、副作用が少なく、安全性が高いのが利点です。

代表的な薬

• ファモチジン（ガスター®）
• ラフチジン（プロテカジン®）
• ニザチジン（アシノン®）など

• 血液の成分が減る（白血球や血小板の減少）
• 肝機能の数値が上がる（AST、ALTなど）
• かゆみや皮膚のトラブルが出ることもあります

気になる症状が出た場合は、すぐに医師に相談してください。

• 禁煙
  たばこは胃と食道の境目の筋肉をゆるめてしまいます。
• 体重を減らす
  特にお腹周りの圧力が高いと胃酸が逆流しやすくなります。
• 寝方に工夫を
  寝るときは、枕を高くしたり上半身を少し起こした姿勢をとったりすると、胃酸が逆流しにくくなります。
• 寝る前の食事に注意
  アルコールや脂っこい食べ物は、夜遅くに摂らないようにしましょう。

日常のちょっとした工夫が、症状の軽減につながります。