「男性乳がんの特徴」はご存知ですか？治療法や予防法も解説！【医師監修】

男性の乳がんとは

乳がんは女性特有のがんと思われていますが、男性でも発症することはあります。
女性と比べて未発達ながら、男性にも乳腺は存在しており、乳腺でがんが生じれば男性であっても乳がんとなるため、乳がんは誰でも起こりうるがんです。
乳がん患者さんのうち男性の割合は約1%で、米国のデータでは男性の約1,000人に1人が生涯のうちに乳がんを発症します。
男性は乳がんの検査を受ける人が少なく、しこりなどの症状があっても放置してしまうため、発見されたときにはかなり進行しているケースが少なくありません。

男性の乳がんの原因・症状からみる特徴

乳がんは乳房の組織である乳腺や小葉で生じるがんで、乳腺の発達している女性の患者さんが大多数を占めます。しかし男性にも乳腺がある以上乳がんのリスクはゼロではなく、乳がんになる原因や症状は女性と変わりません。
乳がんの主な原因と症状を解説します。

原因：遺伝的要因

乳がんは遺伝的要因が影響し、近親者に乳がんを発症した人がいるとリスクが高くなります。
男性乳がんの患者さんで、近親者に乳がん経験者がいる割合は10～15％という報告もあります。ただし、乳がん全体では遺伝性乳がんの割合は10％以下とされており、近親者に乳がん患者さんがいる人が特別ハイリスクなわけではありません。

原因：ホルモン要因

乳がんは女性ホルモンの影響でリスクが高まるとされており、女性では閉経後にホルモン補充療法を受けている方で注意が必要です。
男性では何らかの原因で女性ホルモンが増えたり、男性ホルモンが減ったりした場合に乳がんのリスクが高まります。女性ホルモンが相対的に増える病気には、クラインフェルター症候群・肝硬変などがあります。

原因：環境要因

男女ともに、胸部への放射線被ばくは乳がんのリスク因子となります。特に若年期に被ばく量が多かった場合には、乳がんのリスクが高まるとされています。
頻回の胸部X線検査や、放射線治療などを受けた方は、特に注意が必要です。

症状：乳房のしこり（腫瘤）

乳がんの代表的な症状は乳房のしこりで、医学的には腫瘤といいます。女性は乳房の中にしこりが生じますが、男性の場合は乳頭の下にできるケースがよく見られます。
乳がんのしこりには痛みがないことが大半で、初期段階では触るとコリコリと硬く動かせるのが特徴です。
がんが進行するとしこりが胸部と癒着して動かなくなり、手術での切除も難しくなるため、早期治療を心がけましょう。

症状：乳頭からの分泌物

乳頭の下で乳がんが生じると、乳頭から出血したり透明の分泌物がでることがあります。乳腺は乳頭とつながっており、乳腺で生じた腫瘤からの出血や膿が、乳管を通じて乳頭からでてくることが少なくありません。

男性の乳がんの治療法からみる特徴

男性の乳がんであっても、基本的な治療方法は女性の場合と変わりません。
乳がんの進行度に応じて適切な治療を選択していき、早期である程身体への負担は少なくなるでしょう。男性乳がんの主な治療法を解説します。

外科手術

乳がんの治療は、外科手術による切除が基本です。女性であれば乳房の完全切除と部分切除を検討し、できる限り部分切除で乳房を残すことを目指します。
男性の場合は乳房がほとんどなく、乳頭付近にがんが生じるため完全切除となることが少なくありません。がんが胸部に癒着して固定されていたり、広範囲に広がっている場合は手術は難しくなります。

術前・術後の薬物療法

手術でがんを切除する前に、薬物療法でがんを小さくしてから手術を行うこともあります。
手術前にがんを小さくできれば切除する範囲も少なくなり、身体への負担を軽減できるでしょう。また、手術後にも再発を防ぐための薬物療法を数ヵ月間行うことが少なくありません。
使用する薬物はがんの分類によって異なり、適切な薬物の選択が重要となります。女性ホルモンが多い場合には、女性ホルモン阻害薬を用いたホルモン療法が行われます。

放射線治療

がん細胞にX線を照射してがんを小さくしたり死滅させたりする治療法で、手術前にがんを小さくするために行われます。また、手術後に取り切れなかったがんを放射線治療で死滅させることもあります。
がんが進行していて手術が難しい場合には、薬物療法と放射線治療でがんの進行を食い止めながら、症状を緩和していくのが基本です。

男性の乳がんの予防法からみる特徴

男性乳がんの100％予防はできませんが、がんのリスク因子を避けて健康的な生活をおくることで、結果的にがんのリスクも減らせるでしょう。
近親者に乳がん経験者が多い方や、胸部の放射線被ばくが多かった方は乳がんのリスクが増えるため、特に予防にも気を配る必要があります。
男性乳がんの特徴から、予防のために重要なポイントを解説します。

健康的な生活習慣の維持

乳がんは女性ホルモンの影響を受けており、男性の女性ホルモン過剰は乳がんの危険因子となります。
男性であっても女性ホルモンは分泌されており、通常は男性ホルモンとのバランスで女性ホルモンが抑えられている状態です。
男性ホルモンが減少すると相対的に女性ホルモンが増えてしまい、乳がんや女性化乳腺症などを発症するケースが少なくありません。
男性ホルモンが減少してしまう原因は、主に以下のような生活習慣があります。

• 喫煙
• 運動不足
• アルコール多飲
• 肝硬変

これらのリスク因子を避けて、健康的な生活習慣を保つことで、結果的にがん全体の予防にもつながるでしょう。

定期的な健康診断の受診

男性で定期的な乳がん検診を受ける方は少なく、男性乳がんは進行した状態で発見されることが少なくありません。
健康診断で乳がん健診は含まれていませんが、ほかの生活習慣病などの兆候から医師に相談し、乳がんが見つかることもあります。
健康診断は身体の全般的な健康状態を調べるものであり、健康診断を受けることで生活習慣への意識が高まり、結果的にがんを予防できることもあるでしょう。
ご自身の身体のチェックのためにも、健康診断は毎年受診するようにしてください。