「花咲乳がんの前兆となる3つの初期症状」はご存知ですか？原因も医師が解説！

「花咲乳がん」とは？

乳がんが進行し、皮膚の表面に顔を出し、潰瘍を形成した状態を「花咲乳がん」と表現します。「花咲乳がん」は局所進行乳がんの一つであり、正式な病名ではありません。

花咲乳がんの代表的な症状

代表的な症状として、出血、痛み、悪臭があります。

出血

潰瘍部分からじわじわと出血します。まず圧迫止血を行いましょう。ガーゼを直接あてると、はがすときに再度出血してしまうため、軟膏を厚く塗る、または非固着性ガーゼで被覆します。出血が多い場合は貧血になる可能性があるため、早めに乳腺科を受診しましょう。止血作用のあるアルギン酸塩ドレッシング材を出血部にあて、処置を行います。

痛み

潰瘍を形成すると、痛みを伴います。痛みの状態に応じて、鎮痛剤を使用します。痛みのコントロールが難しい場合は、主治医と相談して薬の量や種類の調整をしましょう。NSAIDｓ（ロキソニンなど）、アセトアミノフェンや医療用麻薬などを使用します。

悪臭

花咲乳がんは独特な臭いがあります。腫瘍の壊死によって発生する物質と嫌気性菌による感染が悪臭の原因と言われています。創部を洗浄し清潔を保つことが大切です。早めに乳腺科を受診しましょう。メトロニダゾール外用薬（ロゼックスゲル）が潰瘍部の殺菌、消臭に効果があります。

花咲乳がんの前兆となる初期症状

花咲乳がんは花が咲く前に乳房のしこり、赤みや変形などの症状があります。気が付いたら、放置せずに早めに受診をすることが重要です。

乳房のしこり

乳がんが皮膚に顔を出す前に、まず乳房のしこりを自覚する可能性があります。しこりを長期間放置することで、潰瘍を形成する場合があります。乳房のしこりに気が付いたら早めに乳腺科を受診しましょう。

皮膚の赤み

乳がんが皮膚の近くにあり、進行すると、おできのように皮膚の赤みが出現します。放置すると、潰瘍を形成してしまうため、早めに乳腺科を受診しましょう。

乳房の変形

乳がんが皮膚の近くにできるとえくぼのように陥凹することがあります。放置すると皮膚の表面に浸潤し、潰瘍を形成してしまうため、早めに乳腺科を受診しましょう。

花咲乳がんの原因

花咲乳がんの原因の多くは乳房の症状を長期間無治療で放置してしまうことです。中には進行の速いタイプの乳がんで花咲の状態になってしまう場合や治療した乳がんの再発で花咲の状態になる場合もあります。

乳房のしこり、赤みや変形を放置

乳房の皮膚のしこり、赤みや変形を無治療で放置すると、徐々に進行し潰瘍を形成してしまいます。花咲の状態までなぜ放置してしまうのか疑問に思う方もいると思います。皮膚のできものだと思って受診が遅れる場合や、症状に気が付いていても忙しさや不安から受診できないこともあります。治療をすれば、症状を和らげることができます。一人で悩み続けず、早めに乳腺科を受診することをおすすめします。

進行が早い乳がん

花咲乳がんの中には悪性度が高く、進行スピードが速いタイプの乳がんである場合があります。稀ですが長期間放置したわけではなくても、花咲の状態になってしまうことも考えられます。症状に気が付いたら、早めに乳腺科を受診することが重要です。

乳がんの再発

がんを放置して花咲の状態になる場合以外に、一度治療をした乳がんが乳房の皮膚に再発して花咲の状態になる場合があります。治療後もご自身の乳房を観察し、異変に気が付いた場合は早めに主治医に相談することが大切です。

花咲乳がんのステージ別・生存率

花咲乳がんは局所進行乳がんの一つであり、ステージ3以上の乳がんです。ステージ3以上の花咲乳がんの生存率、検査について紹介します。

花咲乳がん・ステージ３の生存率

ステージ３の5年生存率は80.7％です。ステージ２の5年生存率95.5％と比べると生存率が低くなりますが、完治を目指して治療を行います。ステージ３の花咲乳がんでは、乳房の潰瘍からの出血、浸出液、悪臭、痛みなどの症状があります。花咲乳がんではマンモグラフィー検査を行うのが難しく、乳腺エコーや造影MRI検査を行います。遠隔転移の有無を確認するためにPET-CT検査などの全身検査も行います。

花咲乳がん・ステージ４の生存率

ステージ４の5年生存率は38.7%です。ステージ４の花咲乳がんは乳房だけではなく遠隔転移をしているため、完治は難しくなります。この段階になると、転移の状況によっては余命を考えます。乳房の症状に加えて、転移した部位の症状があります。乳がんは骨、肺、肝臓、脳に転移しやすいです。検査はステージ３と同様ですが、脳転移が疑わしい場合は頭部ＭＲＩ検査を行います。

花咲乳がんのステージ別・治療法

花咲乳がんは局所進行乳がんの一つであり、ステージ3以上の乳がんです。ステージ3以上の花咲乳がんの治療法について紹介します。

花咲乳がん・ステージ３の治療法

乳腺科で治療を行います。花咲乳がんは手術で切除することが難しいため、まず抗がん剤による全身治療を通院で行います。全身治療がよく効き、手術が可能となった場合は、1-2週間の入院で乳房切除術を行います。その後放射線治療に1か月程度通院します。術後も再発予防のための薬物治療を行います。手術が困難な場合は薬物治療±放射線治療を行います。腫瘍の潰瘍に対して、創部の処置や鎮痛剤で痛みのコントロールを行うなどの対症療法を行います。また、腫瘍の出血、浸出液、臭いを軽減するために、潰瘍にモーズペーストを塗る処置が有効な場合があります。

花咲乳がん・ステージ４の治療法

ステージ４は乳房以外の場所に遠隔転移があるため、薬による全身治療を行います。がんの治癒を目指すのではなく、がんの進行を抑えたり症状を和らげ、QOLの良い状態で長期の生存を目指します。1つの治療を行って効果があるうちは続け、効果がなくなったら別の治療に変更します。基本は通院ですが、転移による症状が強い場合には入院が必要となることがあります。乳房の潰瘍に対しては、ステージ３と同様に対症療法を行います。また、病状が許せば、乳房の症状緩和のために手術や放射線治療を行う場合もあります。