”胸の大きさ”で「マンモグラフィの痛み」は変わる？医師が本当の原因や対処法を解説！

婦人科で受ける胸の検査 マンモグラフィとは？

乳がん検診では、乳房の状態を調べるためにいくつかの検査が行われます。その中でも代表的なのがマンモグラフィです。マンモグラフィは乳房をX線で撮影する検査で、乳がんの早期発見に役立つ検査として広く行われています。まずは乳がん検診の種類と、マンモグラフィの基本的な仕組みについて解説します。

乳がん検診の種類

乳がん検診では、主にマンモグラフィ検査と乳腺エコー検査（超音波検査）が行われます。マンモグラフィは乳房全体をX線で撮影し、石灰化やしこりの影を確認する検査です。一方、エコー検査は超音波を使って乳腺の状態を観察します。乳腺の状態や年齢によっては、マンモグラフィと超音波検査を併用して乳房を詳しく調べることがあります。

マンモグラフィ検査の仕組みと特徴

マンモグラフィは、乳房を専用の装置で挟み、薄く伸ばした状態でX線撮影を行う検査です。乳房を圧迫することで乳腺の重なりを減らし、小さな病変も見つけやすくなります。撮影は左右それぞれ数方向から行われ、1回の圧迫時間は数秒程度です。乳がん検診では40歳以上の女性に推奨される検査として広く行われています。

マンモグラフィ検査を受けると胸のどんな健康状態がわかる？

マンモグラフィでは、乳房内のしこりや石灰化などを確認できます。乳がんの初期では自覚症状がないことも多く、画像検査で異常が見つかることがあります。特に微細な石灰化はマンモグラフィで発見されることが多く、早期乳がんの手がかりになる場合もあります。

胸を潰して挟むマンモグラフィ検査はなぜ痛い？

マンモグラフィ検査では、乳房を装置で挟んで圧迫する必要があります。この圧迫が痛みや不快感の原因になることがあります。ここでは、なぜ圧迫が必要なのか、痛みの感じ方の違いについて解説します。

マンモグラフィ検査で乳房を圧迫する理由

乳房を圧迫するのは、画像を鮮明にするためです。乳房を薄く広げることで乳腺の重なりが少なくなり、小さなしこりや石灰化が見つかりやすくなります。また、乳房が薄くなることでX線の被ばく量も抑えられます。このような理由から、マンモグラフィでは一定の圧迫が必要とされています。

マンモグラフィの痛みの感じ方には個人差がある？

マンモグラフィの痛みには個人差があります。乳腺が発達している人や乳房が張っている時期には、圧迫時の痛みを感じやすくなることがあります。また、初めての検査で緊張していると体に力が入り、痛みが強く感じられることもあります。多くの場合、圧迫は短時間で終わるため、検査自体は数分で終了します。

胸の大きさや生理周期でもマンモグラフィの痛さは変わる？

マンモグラフィの痛みは、乳房の大きさや乳腺の状態、生理周期などの影響を受けることがあります。ここではよくある疑問について解説します。

胸が小さいとマンモグラフィは痛いと言われる理由

乳房が小さい場合、装置でしっかり固定するために圧迫を強く感じることがあります。また、乳腺が密集していると圧迫時に痛みを感じやすくなることがあります。ただし、胸の大きさだけで痛みが決まるわけではなく、乳腺の状態や体調なども影響します。

胸が大きい人はマンモグラフィが痛くないというのは嘘？

胸が大きい人でもマンモグラフィで痛みを感じることはあります。乳房が大きい場合、撮影範囲が広くなるため、複数回の圧迫が必要になることがあります。また乳腺の張りや体調によっても痛みの感じ方は変わります。そのため、胸の大きさだけで痛みの有無を判断することはできません。

マンモグラフィで痛みが心配なら生理前は避けた方が良い？

生理前はホルモンの影響で乳房が張りやすくなります。この時期にマンモグラフィを受けると圧迫時の痛みを強く感じることがあります。そのため、検査は生理終了後1週間程度の時期に受けるとよいとされています。乳房の張りが落ち着いているため、痛みが軽くなることがあります。

マンモグラフィの検査後は脇が痛くなる？

マンモグラフィでは乳房を撮影する際に、脇の近くまで乳房を引き出して撮影することがあります。そのため、検査後に脇の周辺に軽い違和感を覚えることがあります。多くの場合は一時的なもので、時間とともに自然におさまります。強い痛みや腫れが続く場合は医療機関に相談しましょう。

「マンモグラフィ検査」の見方と再検査が必要な結果

以下のような診断結果の場合にはすぐに病院に受診しましょう。

「マンモグラフィ検査」と結果の見方

マンモグラフィの結果は、画像の特徴をもとにカテゴリー分類（BI-RADS分類）で評価されます。一般的には以下のように判定されます。

• カテゴリー1：異常なし
• カテゴリー2：良性所見（石灰化や嚢胞など）
• カテゴリー3：良性の可能性が高いが経過観察が必要
• カテゴリー4：悪性の疑いがあり精密検査が必要
• カテゴリー5：乳がんの可能性が高い

また、マンモグラフィでは石灰化の有無や腫瘤の影だけでなく、乳腺の構造の乱れや左右差なども評価されます。その代表的な所見の一つにFAD（Focal Asymmetric Density：局所的非対称性陰影）があります。FADとは、左右の乳房を比較したときに、一部の乳腺の濃度が局所的に高く見える状態を指します。腫瘤として明確な境界を持たないものの、周囲の乳腺と比べて密度が高く見えるため注意が必要な所見です。FADは乳腺構造の重なりによって生じることがありますが、背景に病変が存在することもあるため、追加撮影や乳腺エコーなどの精密検査が検討されます。

「マンモグラフィ検査」の再検査基準

カテゴリー3以上の場合、精密検査が勧められることがあります。精密検査では乳腺エコー、MRI、針生検などが行われることがあります。検査費用は数千円程度（保険適用時）になることがあります。多くの場合、通知を受けてから数週間以内に精密検査を受けるよう案内されます。乳腺外科や乳腺専門外来での受診が勧められます。精密検査が必要な場合は将来的なリスクを考慮し、放置せずに受診しましょう。

「マンモグラフィ検査」の異常で気をつけたい病気・疾患

ここではメディカルドック監修医が、「マンモグラフィ検査」に関する症状が特徴の病気を紹介します。どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。

乳房の石灰化（良性・悪性）

乳房の石灰化とは、乳腺の中にカルシウムが沈着して白い点のように写る状態です。多くは良性ですが、石灰化の形や分布によっては乳がんの初期所見として見つかることがあります。異常が疑われる場合は追加検査が行われます。乳腺外科での評価が必要になることがあります。

乳がん

乳がんは乳腺の細胞が増殖して発生するがんです。初期では症状がないことも多く、マンモグラフィで石灰化や腫瘤として発見されることがあります。治療は手術、放射線治療、薬物療法などを組み合わせて行われます。胸のしこりや乳頭分泌などの症状がある場合は乳腺外科を受診しましょう。

乳腺症

乳腺症は乳腺がホルモンの影響を受けて変化する状態で、多くの女性に見られます。乳房の張りや痛み、しこりのような触感がみられることがあります。多くは治療を必要としませんが、症状が強い場合やしこりが気になる場合は医療機関での確認が勧められます。乳腺外科にて画像診断を受けることが一般的です。

乳腺線維腺腫

乳腺線維腺腫は若い女性に多い良性の腫瘍です。弾力のあるしこりとして触れることがあります。多くは経過観察で問題ありませんが、大きさが変化する場合や診断が不明確な場合は手術で摘出することがあります。乳腺外科での診察が必要です。

マンモグラフィ検査の痛みを和らげる対処法は？

生理後の胸が張っていない時期にマンモグラフィを受ける

乳房の張りが少ない生理終了後の時期に検査を受けると、圧迫時の痛みが軽くなることがあります。検診の予約を取る際は、可能であれば生理周期を考慮して日程を調整することが勧められます。

マンモグラフィ検査中は肩の力を抜き、リラックスを

検査中に体に力が入ると乳房が硬くなり、圧迫時の痛みを感じやすくなります。肩の力を抜いて深呼吸をするなど、リラックスした状態で検査を受けることが大切です。

どうしても胸の痛みが我慢できない場合、技師に伝えて圧迫の調整を相談

強い痛みを感じた場合は、我慢せずに撮影技師に伝えましょう。圧迫の調整や体の位置の調整で負担が軽くなることがあります。安心して検査を受けるためにも遠慮せず相談することが大切です。