『腱鞘炎』へのステロイド注射って何回まで？ 限界の目安とは？【医師監修】

大野木先生

はい、ステロイド注射は腱鞘炎の痛みを抑える治療として有効です。腱鞘炎は腱とそれを包む腱鞘の間に炎症が起こることで痛みが生じます。ステロイドには強い抗炎症作用があり、炎症を鎮めることで痛みや腫れの改善が期待できるのです。特に、指の弾発現象を伴う「ばね指（弾発指）」などでは、多くのケースで症状の改善が得られるとされています。

大野木先生

個人差はありますが、注射後数日以内に痛みが軽減するケースが多く見られます。早い人では注射後から痛みが楽になるなど、すぐに効果が出ることもあります。ただし、炎症の程度や生活習慣によっては効果が不十分な場合もあり、そのようなときには狭くなった腱の通り道を切開して痛みや引っ掛かりをなくす、腱鞘切開術が検討されます。

大野木先生

多くの腱鞘炎に対して有効ですが、重症例や長期間放置された場合には、効果が限定的なこともあります。また、腱の損傷が強い場合や関節の問題が関与している場合は、ほかの治療が必要になることもあります。診断に基づいて適切な治療法を選ぶことが大切です。

大野木先生

軽度から中等度の腱鞘炎であれば、ステロイド注射を1回行うだけで症状が改善するケースもあります。ただし、再発することもあるため、腱鞘炎の発症した原因を特定し、改める必要があります。腱鞘炎は多くの場合、パソコンやスマホ、楽器演奏など、手の使い過ぎによって起こるため、手への負担軽減を試みないといけません。

大野木先生

一般的に同じ部位への注射は2～3回とされることが多く、回数には制限があります。具体的な回数は、症状や部位によって異なるため、医師に聞いてみてください。

大野木先生

通常は2～3カ月以上空けた方がよいとされています。あまり間隔が短いと、ステロイドによる局所的な副作用が出やすいことが分かっています。

大野木先生

皮膚の色が薄くなる、皮下脂肪が減る、皮膚が萎縮するといった変化が起こることがあります。また確率は低いものの、注射部位の感染症リスクもあります。適切に行えば大きな問題はそれほど多くありませんが、リスクがゼロでないため注意してください。

大野木先生

頻回に注射したり、不適切な部位に注射したりすると腱が弱くなり、もろくなって断裂する可能性が指摘されています。そのため、必要最小限の回数で行う必要があります。

大野木先生

副作用を防ぐには、医師の指示に従い、適切な間隔で治療を受ける必要があります。また、過度に注射を打たないこと、注射後は無理な負担をかけないことが大切です。症状が改善した後、手の使い方を見直すことが再発防止につながります。

大野木先生

症状の原因が本当に腱鞘炎か、正確に診断することが重要です。糖尿病などの持病がある場合は、血糖値に影響が出るケースもあるため、事前に医師へ伝える必要があります。その上で、治療の目的や期待できる効果、副作用について十分に説明を受けておくことも大切です。

大野木先生

注射後は一時的に痛みが軽減することがありますが、すぐに手を酷使すると再発の可能性が高まります。数日は安静を意識し、負担のかかる動作を控えましょう。異常な痛みや腫れが続く場合は、早めに医療機関に相談してください。

大野木先生

軽作業であれば問題ないことが多いとされています。ただし、手を強く使う作業は一時的に控えることが望ましいでしょう。特に、同じ動作を繰り返す仕事や家事は腱鞘炎の原因になります。決して無理をしないでください。必要に応じてサポーターの使用も検討し、手への負担軽減を意識しましょう。

大野木先生

痛みがある場合は無理に我慢せず、まずはステロイド注射を検討してみるのもよいでしょう。手の使用頻度が高い人の場合、1～2カ月ほどで再び症状が出ることもある一方、しっかり安静を保つことができれば、より効果が長く続くケースもあります。生活状況に合わせて治療を選択することが大切です。