【専門医解説】乳がん検診で「要精密検査」と言われたら？ がんの可能性と実際の流れ

飯塚先生

乳がんは、日本では女性がかかるがんのなかでも特に多い病気です。40代以降で増えており、現在は9人に1人がかかるとも言われています。早期に発見できれば治癒の可能性が高いため「何も症状がないから大丈夫」と考えず、定期的に検診を受けることが大切です。

飯塚先生

乳がん検診で実施する検査には、マンモグラフィと乳腺エコー（超音波）検査の2つがあります。マンモグラフィは検診の基本で、乳房を圧迫してX線撮影を行います。死亡率を減少させる効果が科学的に証明されており、自治体検診でも広く実施されています。一方、エコー検査は乳房にゼリーを塗り、プローブ（機械）を当てて、超音波で内部の構造をリアルタイムに観察する検査です。

飯塚先生

要精密検査＝乳がん確定ではありません。詳しく検査した方がよい画像所見がある、という意味です。実際には、要精密検査となった方でがんと診断された方は約５％ほどです。ただし、悪性の可能性もあるため、放置せずに乳腺専門医がいる医療機関を受診してください。

飯塚先生

要精密検査とされた方が受ける検査はマンモグラフィの追加撮影や乳腺超音波検査、必要に応じて生検、病理検査などがあります。検診で施行された検査画像があればそちらの確認も行っています。

飯塚先生

画像検査だけで判断がつかない場合は、診断のために組織診（生検）を行います。疑わしい病変の一部を採取し、顕微鏡でがんかどうか詳しく調べます。

飯塚先生

組織診は局所麻酔を使って行う検査です。歯科治療の際に行う麻酔をイメージしていただけるとよいでしょう。疑わしい病変の周囲に麻酔をかけ、専用の針で組織を採取します。実際に採取している時間は当院の場合5～10分程度で、日帰り可能です。検査当日の激しい運動・入浴は避けていただきますが、それ以外は比較的普段通りに過ごすことができます。

飯塚先生

要精密検査は乳がんの「確定」ではありません。もう少し詳しく調べたほうがよいという意味です。乳がんは早期に見つかれば十分治療可能な病気ですので放置せず、まずは乳腺専門医がいるクリニックや病院を受診しましょう。

飯塚先生

結果は通常2週間程度でわかります。良性であれば経過観察や検診継続となり、悪性であれば病状に応じて治療方針を検討します。まずは確定診断をつけたうえで、今後の方針を受診者の方と一緒に決めていきます。