『顔の大きさ』に悩む人へ。切らない「小顔治療」と「脂肪吸引」の違い【医師解説】

小顔治療には、注入系や照射系などの切らない方法から、脂肪吸引やフェイスリフトのようにしっかりボリュームを減らす外科的処置まで、さまざまな選択肢があります。効果やダウンタイムは大きく異なるため、目的に合った治療選びが重要です。そこで、それぞれの特徴と向いている人について、PRISM Beauty Clinic統括院長の畑山先生に聞きました。
※2026年1月取材。

監修医師:
畑山 知輝(PRISM Beauty Clinic)
小顔治療には、どのようなものがあるのか?

編集部
そもそも小顔治療には、どのような種類があるのでしょうか?
畑山先生
小顔治療は、大きく「切る治療」と「切らない治療」に分けられます。切る治療は、骨格や皮膚そのものにアプローチする外科手術で、代表的なものがフェイスリフト。メスを用いて顔の構造そのものにアプローチし、輪郭を根本的に整える治療です。
編集部
「切らない治療」とは、何でしょうか?
畑山先生
「切らない治療」にはいくつかの領域があります。例えば、脂肪吸引は皮膚に開けた2〜4mmの穴から、カニューレと呼ばれる細い管を挿入して脂肪を物理的に取り除く治療法です。フェイスリフトと異なり、皮膚に大きな傷をつけずに行いますが、脂肪を物理的に除去するため外科治療の範囲に含まれます。そのほか、ボトックス注射やヒアルロン酸注入、HIFU(高密度焦点式超音波)などは、美容皮膚科の領域で行われる治療で、いずれもメスを使わない「切らない治療」です。
編集部
治療法によって効果も異なるのですか?
畑山先生
はい。効果の出方や持続期間、適応が異なるため、顔立ちや悩みに合わせて適切な治療法を選ぶことが重要です。医師と相談しながら、目的に合った方法を選択しましょう。
編集部
そもそも顔が大きく見える原因は何ですか?
畑山先生
皮膚のたるみ、脂肪の量、筋肉のハリ、骨格の問題など、原因はさまざまです。そのため、それぞれのケースに適した治療法を選ぶことが不可欠です。例えば、エラの筋肉が発達している人と、脂肪が多い人では、選ぶべき治療は全く異なります。一人ひとりに対して適切に評価し、最適な治療法を選択することが重要なのです。
「切らずに」と「吸引」、メリットとデメリットは?

編集部
切らずに行う小顔治療のメリットは何ですか?
畑山先生
切らずに行う小顔治療の大きなメリットは、ダウンタイムが少なく気軽に受けやすい点です。ほかにも、施術後すぐにメイクや日常生活に戻れるケースも多く、周囲に気付かれにくいという利点があります。また、体への負担が比較的軽い施術を受けられるため、「まずは自然な変化を試したい」「大きな治療には抵抗がある」という人にも選ばれています。
編集部
デメリットはないのでしょうか?
畑山先生
脂肪量が多い場合や骨格が原因で顔が大きく見えている場合には、十分な効果を感じにくいことがあります。また、引き締めや筋肉へのアプローチが中心となるため、変化は一時的になりやすく、定期的なメンテナンスが前提になるケースも少なくありません。ほかにも、「一度でしっかり変えたい」という人には、物足りなさを感じる可能性があります。
編集部
脂肪吸引による小顔治療のメリットは何でしょうか?
畑山先生
一番のメリットは、効果が分かりやすく、長期間ボリュームを抑えられる点です。脂肪が原因でフェイスラインがもたついている場合、確実な変化が期待できます。また、1回の治療で輪郭がすっきりするため、満足度が高いの特徴です。
編集部
効果を実感しやすいのですね。
畑山先生
はい。あとは、早めに脂肪を除去しておくと将来のたるみを防げるというメリットもあります。つまり、脂肪吸引による小顔治療は、今すぐ小顔になるだけでなく、将来の予防にもつながるのです。
編集部
脂肪吸引による小顔治療のデメリットや注意点を教えてください。
畑山先生
術後に腫れや内出血などのダウンタイムを伴う治療であることですね。症状の程度には個人差がありますが、一般的には1週間〜10日程度で治まります。ただし、脂肪吸引による効果はすぐに出てくるわけではありません。術後の腫れが徐々に引き、組織がなじむことで数週間から数カ月かけてフェイスラインが引き締まり、よりすっきりした印象へ変化していきます。
小顔治療を行う際の注意点

編集部
小顔治療を選ぶ際に、最も大切なことは何ですか?
畑山先生
治療の意味をきちんと理解することです。小顔治療は、単に「顔が大きい人を小さくする」ことだけを目的としたものではありません。大切なのは、顔全体のバランスを整えるという視点です。例えば、フェイスラインの余白が目立つ人には余白を減らし、たるみが原因で大きく見える人にはたるみを改善することで、顔が小さく見えるようになります。このように「小顔治療」という言葉には、輪郭調整、たるみ改善、余白のコントロールといった幅広い意味が含まれているのです。まずはこの事実を理解し、自分に必要な治療を見極めることが大切です。
編集部
年齢によって治療法は変わりますか?
畑山先生
変わります。一般的に、若い人の場合だと脂肪や筋肉の量を物理的に減らすことで、小顔効果が期待できるケースが多いですね。一方、年齢を重ねると脂肪減少とたるみが同時に進むため、吸引の治療だけではなく、糸リフトや高周波などによる「引き締め治療」との併用が必要になることもあります。ただし、顔が大きく見える原因は人それぞれなので、医師と相談して治療法を決めてください。
編集部
小顔治療の効果が出過ぎることもあるのですか?
畑山先生
はい。過度に脂肪を減らしてしまうと、頬がこけて疲れた印象になったり、実年齢以上に老けて見えたりすることがあります。小顔治療は、単に顔のサイズを小さくすることが目的ではありません。大事なのは、輪郭や立体感、全体のバランスを整えるという視点を持つことです。
編集部
小顔治療を行うときは、いろいろな点を加味し、自分に合った治療法を選ばないといけないのですね。
畑山先生
そうですね。顔は、この先何十年も付き合っていくものということもあり、「今さえよければいい」という短絡的な発想では、のちのち後悔することになりかねません。将来たるみが出たときの影響や、年齢を重ねることを見据えたデザインを意識することで、自然かつ無理のない美しさが保たれます。小顔治療を行う際には、長期的な視点に立って判断するようにしましょう。
編集部
最後に、読者へのメッセージをお願いします。
畑山先生
小顔治療は、美容外科の中でも医師のセンスや美意識が表れやすい分野です。私が目指しているのは、過度に変化を強調する治療ではなく、周囲に気付かれないほど自然でありながら、自分自身が鏡を見たときに確かな変化を実感できる治療です。他人から「治療をしたよね」と言われることはないけれど、自分自身鏡を見るのが楽しくなるーーそんなナチュラルな仕上がりを大切にしています。また、家族に気付かれたくない、早く社会復帰したいという人のために、ダウンタイムを可能な限り抑えるよう配慮した治療を行っています。「顔が大きいことがコンプレックス」という人は、小顔治療を得意とする医師に相談すると、自分に合った治療法が見つかると思います。ぜひ、信頼できる医師を見つけて相談してみてください。
編集部まとめ
小顔治療というと「どれだけ変わるか」に目が向きがちですが、大切なのは“周囲に違和感を与えない自然さ”です。将来を見据え、ダウンタイムにも配慮した治療なら、日常に影響を与えることなく前向きな変化を実感できます。自分らしさを大切にした選択をすると、満足度の高い結果につながると思います。
医院情報

| 所在地 | 東京都渋谷区代々木2丁目10-8 ケイアイ新宿ビル 7階 |
| 診療科目 | 形成外科、美容外科、美容皮膚科 |
| 診療時間 | 月~祝日 10:00~19:00 |
| 休診日 | 不定休 |