「子宮頸がん」の前触れとなる状態とは? 「子宮頸部異形成」の原因・治療法を医師が解説!

戸澤先生

子宮頸がんは、子宮の入口にあたる子宮頸部にできるがんです。若い世代の女性に多くみられ、初期にはほとんど自覚症状がないため、定期的な検診が特に重要とされています。

戸澤先生

子宮頸部異形成とは、子宮頸部の細胞が正常な状態から少しずつ変化し、がんに向かって進行する前段階のことです。がんそのものではありませんが、放置すると子宮頸がんに進行する可能性があるため、定期的な検査や経過観察が必要になります。

戸澤先生

一番大きな要因は、HPV（ヒトパピローマウイルス）の感染です。HPVは性交渉によって感染することが多く、感染自体は特別なことではありませんが、持続感染すると細胞の異形成を引き起こす可能性があります。

戸澤先生

HPVは珍しいウイルスではなく、性行為を経験したことがある人の8割以上が生涯のうち一度は感染すると言われています。ほとんどの場合は自然に排除されますが、一部の人ではウイルスが体内に残り、異形成の原因になるのです。HPVそのものにネガティブなイメージを持たないでほしいですね。

戸澤先生

異形成は、軽度・中等度・高度の3段階に分類されます。軽度の場合は経過観察で自然に治ることが多い一方、中等度の一部と高度の場合はがん化のリスクが高くなります。そのため、蒸散術や円錐切除術などの手術が検討されることもあります。

戸澤先生

そのとおりです。特に若年層での軽度異形成は、自分の免疫力で治癒していくケースが多いため、多くの場合は2〜3年で自然に消退すると言われています。定期的な検査を通じて、進行していないかを慎重に見守ることが重要です。

戸澤先生

異形成の程度によって差があります。例えば、軽度異形成は90％が正常に戻りますが、高度異形成だと20％くらいの人が、数年でがん化すると言われています。そのため、早めに治療することが多いですね。

戸澤先生

病変部分を焼き飛ばす「レーザー蒸散術」や子宮の入り口を円錐状に切り取る「子宮頸部円錐切除術」という手術があります。医療機関によって日帰りだったり、入院が必要だったりしますが、子宮を残したまま治療ができる点が特徴です。

戸澤先生

はい。レーザー蒸散術は、出産に関するリスクがほとんどありません。その一方、円錐切除をおこなった場合は、早産のリスクがやや高まると言われていますが、全ての人に影響が出るわけではなく、むしろ通常と変わらない妊娠や出産が可能なケースが多いですね。もちろん、異変に早期に気づけるよう、産婦人科でしっかりと経過をみていくことが大切です。

戸澤先生

「異形成＝がん」と思ってしまう人も多いのですが、あくまでも「がんの前段階」であり、適切に対応することでがん化を防げる状態です。焦らずに医師と相談しながら、定期的に検査を受けていくことが大切です。

戸澤先生

HPVワクチンの接種は、高い予防効果があります。さらに、定期的な子宮頸がん検診を受けることで、異形成を早期に見つけることができます。日本のがん検診で、唯一20歳以上を対象にしているのが子宮がん検診です。20歳を過ぎたら検診を受けるようにしましょう。

戸澤先生

子宮頸がんの予防には、第一段階としてのワクチン接種、第二段階としての定期的な検診の両方が重要です。異形成はほとんどの場合で治療可能とはいえ、進行度によっては手術が必要になることもあり、出産への影響がないとは言い切れません。しかし、適切にワクチンを接種することで、異形成の発症自体を防げる可能性が高まります。子宮頸がんを防ぐためにも、この2つの予防をぜひ意識していただきたいと思います。