緊急避妊ピル(アフターピル)のタイムリミットは? 副作用はあるの?【医師解説】

木崎先生

緊急避妊ピルは、妊娠を望んでいないのにも関わらず避妊を行わなかった場合や、避妊に失敗した可能性のある場合などに、妊娠を防ぐために使用する薬です。性交後72時間以内に服用するのが原則となっており、「アフターピル」とも呼ばれます。

木崎先生

そうなのですが、72時間というのはあくまでもそこがタイムリミットという意味です。避妊効果は時間の経過とともに低下しますので、可能な限り早く服用することが推奨されます。

木崎先生

現在、日本で主に用いられている緊急避妊薬は「レボノルゲストレル」と「プラノバール」（※）の2種類があり、服用方法や効果も異なります。いずれも、性交後の服用タイミングによって効果は異なりますが、早く服用するほど効果が高まり、24時間以内に服用した場合は9割以上の避妊効果があるとされています。しかしながら、レボノルゲストレルのほうが内服も1回で良いことに加え、効果も副作用も少ないため、こちらが推奨されています。いずれにしても、完全に妊娠を防げるわけではありません。

※ヤッペ法という方法で、プラノバール2錠を12時間ごとに2回［計4錠］飲む

木崎先生

例えばレボノルゲストレルには、排卵を抑制したり、着床を防いだりする作用があるからです。

木崎先生

医療機関で処方してもらいます。最近は一部の薬局でも購入できるようになっていますので、調べてみても良いかもしれません。どちらの場合も、譲渡などを防ぐためや、吐いてしまうと効果がなくなるため、その場で服用するのが原則となっています。インターネットでの個人購入もできなくはないですが、偽物もありますし、届くまでに時間がかかってしまうので、あまりお勧めしません。

木崎先生

稀に、一時的な吐き気や頭痛、めまい、倦怠感などが現れることがあります。副作用についても、レボノルゲストレルだとほとんど見られないのですが、プラノバールはレボノルゲストレルと比べて頻度も高く、症状も強く出ます。

木崎先生

服用後数日～1週間、どんなに遅くても21日以内には、「消退出血」と呼ばれる出血があります。出血がみられない場合は妊娠している可能性がありますので、速やかに妊娠検査薬を試すか、医療機関を受診してください。

木崎先生

緊急避妊ピルはあくまで緊急時の手段であり、通常の避妊法として使用することは推奨されません。低用量ピルや、ミレーナなどの避妊リングなどの継続的な避妊法を検討してください。

木崎先生

先ほどの2つと比べると、コンドームの避妊効果はやや低いと言えます。また、性行為の間はずっと装着していないと効果がありません。しかし、コンドームには性感染症の感染や拡大を防ぐ役割がありますので、こちらも併せて使用することをお勧めします。

木崎先生

授乳中の方が緊急避妊ピルを服用した場合は、その後24時間は授乳できません。特にプラノバールは、血栓のリスクがある方や40代後半以降の方、喫煙者など、投与ができないケースもありますので注意が必要です。

木崎先生

緊急避妊ピルはあくまで緊急手段であり、100％避妊が成功するわけではなく、飲むタイミングなどによって効果は薄れてしまいます。そのため、確実な避妊には低用量ピルやミレーナを推奨します。緊急避妊ピルを処方してもらいに産婦人科などにいくのは勇気がいることかもしれませんが、内診がない医療機関もありますし、緊張せず、気軽に相談に来ていただけたらと思います。内診の有無については施設によって異なりますので、心配な方は受診予定の医療機関にお問い合わせください。