精神疾患があると医療保険に入れないってホントですか？【医師に聞く】

関谷先生

一般的な医療保険では、精神疾患の診断歴があると加入が難しくなることはあります。

関谷先生

ただし、ほかの疾患と同じように、診断名やその重症度、治療状況などによって保険会社の判断も変わりますので、「すべての医療保険が絶対に無理」ということもありません。

関谷先生

検討してみる余地はあると思います。例えば「引受基準緩和型保険（告知する健康状態が少ない保険）」や「無選択型保険（健康状態とは関係なく契約ができる保険）」など、加入条件が緩やかな保険であれば、加入できる可能性があります。ただし、保険料が高くなったり、保障範囲が限定されたりすることも多いかもしれません。

関谷先生

すでに加入している保険なら、契約内容に基づいて保障を受けられる可能性がありますし、契約も継続できることが多いかと思います。ただし、精神疾患が保障の対象外になっている場合もあるため、契約内容を確認しましょう。

関谷先生

医療保険は、加入時にいくつかの質問に答えなければならないことがほとんどです。正確な告知義務があるため、ここで病歴を隠して加入すると、後に保険金の支払いが拒否される可能性があります。正直に申告することが重要です。

関谷先生

そんなことはありません。症状が落ち着き、治療を終了してから一定期間が経過すれば、加入できる場合があります。「◯年以上受診していない」「◯年以上薬を服用していない」など、保険会社や商品ごとに条件は異なるため、こちらも事前に確認してください。

関谷先生

がんと精神疾患は関係ないと思われるかもしれませんが、がん保険でも加入時に健康状態の審査があり、精神疾患の診断歴が影響する可能性があります。ただし、繰り返しになりますが、商品によっては加入できる可能性もあります。

関谷先生

精神疾患で通院しているのに、医療保険の保障がないとなると、経済的に不安ですよね。しかし、医療保険に入れない場合でも、公的な制度を活用すれば治療費の負担を軽減できます。例えば、自立支援医療制度（精神通院医療）を利用すると、通院費が軽減されます。これは、指定した精神疾患の治療などを受ける際に、医療費の自己負担割合が原則1割になるというもので（所得により上限あり）、自治体での手続きが必要になります。

関谷先生

ほかにも、国民健康保険の高額療養費制度なども利用できます。これは、1ヶ月（1日〜月末まで）にかかった医療費の自己負担額が高額になった場合、 一定の金額を超えた分があとで払い戻される制度です。年齢や所得によって対象となる自己負担額が変わりますので、こちらも市町村窓口などで確認してみてください。

関谷先生

精神疾患があると、医療保険への加入が限られたもののみになってしまうことが多いようです。しかし、全く加入できないわけではありません。医療保険以外に使える制度としては、先ほど紹介したもののほかにも、精神障害者保健福祉手帳制度によるサポートもありますので、主治医に確認してみましょう。なお、ここでお伝えした内容は、あくまで現時点でのものであり、この先変化していくこともありますので、利用を検討する際にはその都度ご確認をお願いします。