【性病】マイコプラズマ･ウレアプラズマ感染症は治りにくい? 放置リスクとピンポン感染について

前出先生

「性感染症」とは、性行為で主に感染する病気の総称です。梅毒やHIVなどは聞き覚えのある方も多いかもしれませんが、ほかにもクラミジア感染症やヘルペスウイルス感染症、トリコモナス感染症などさまざまな種類があります。

前出先生

感染する菌やウイルスの種類によって症状もさまざまです。多くみられるのは、おりものの量が増える・色が違う・匂いが気になるなどや性器周囲の痒みや痛み、不正出血です。ほかにも、排尿時の痛みや違和感なども症状としてあります。

前出先生

そうですね。また最近は、新しい感染症も出てきていますので、性感染症はますます身近な問題となってきていると感じます。

前出先生

新しい感染症の一つである「マイコプラズマ・ウレアプラズマ感染症」は、近年になって性感染症として認知されるようになった新しい性感染症です。これは正式な病名ではなく、マイコプラズマおよびウレアプラズマという菌による感染症の総称です。マイコプラズマという菌にはいくつか種類があるのですが、そのうち「マイコプラズマジェニタリウム」と「マイコプラズマホミニス」の2つが感染症の原因となります。なかでも「マイコプラズマジェニタリウム感染症」は、2016年に刷新された日本性感染症学会による「性感染症診断・治療ガイドライン」で、初めて「マイコプラズマ・ジェニタリウム」として項目が追加されました。

前出先生

ウレアプラズマにもいくつか種類がありますが、そのうち「ウレアプラズマパルバム」と「ウレアプラズマウレアリチカム」の2種類が、性器や咽頭に感染し感染症を引き起こします。

前出先生

症状は菌の種類によって異なりますが、男性の場合、初期は排尿時の軽度の違和感などから始まり、重度になると膿が出ることもあります。女性は、排尿時の違和感に加え、おりものの異常や不正出血などがありますが、男女ともに無症状のこともあります。

前出先生

はい。これは、ほかの性感染症でも同様です。ほとんどの感染症は、原因となる菌やウイルスに感染しても、症状を発症するまでにはタイムラグがあります。この「潜伏期間」に症状はなく、本人が感染に気が付くことはほとんどありません。さらに、潜伏期間を過ぎても無症状ということもあります。

前出先生

抗生剤を内服する薬物療法が基本となります。「薬剤耐性」という抗生剤の効きづらい菌が発生してくるため、効果のある抗生剤がいまだに特定されていないのが現状です。ですから抗生剤を飲んでもなかなか治らない人も少なくありません。治療はマイコプラズマ・ウレアプラズマ感染症について熟知している医師に診てもらうようにしてください。

前出先生

症状のある方は、治療せずにいると女性なら腹痛、男性の場合は睾丸痛などの症状が悪化することはもちろんのこと、将来的に不妊となってしまう可能性もあるので注意が必要です。

前出先生

その通りです。さらに、自分が性感染症に感染していた場合は、パートナーも感染している可能性があり、片方だけが治療してもすぐにまた感染してしまう「ピンポン感染」の可能性があるため注意が必要です。また、性感染症はコンドームで予防できると思われがちですが、100％感染を防げるわけではありません。

前出先生

マイコプラズマ・ウレアプラズマによる感染症はまだ新しく、病気自体があまり知られていないのが現状です。先述のような症状に悩んで受診しても「クラミジアの感染なし、淋菌の感染もなし」と言われてしまって治療が受けられない方も実際にはいらっしゃいます。症状があるのに「何ともない」と言われた方は「マイコプラズマ・ウレアプラズマの検査をしてください」とお願いして検査を検討してほしいと思っています。治療についても、知識や経験が必要となってくる感染症ですので、ぜひこれらの感染症に知見のある医師に相談していただきたいと思います。なお、症状のない場合などは、保険適用外となることがあります。