妊娠初期の流産の原因や兆候を産婦人科医が解説 早期流産の確率はどれくらい?

折野先生

そうですね。そもそも、「妊娠初期」や「安定期」という言葉の定義は曖昧です。そのうえで「初期流産」という点では、妊娠10週まではまだ不安定で流産しやすいと言えます。

折野先生

妊娠初期の流産の最も多い原因は、「胎児の染色体異常」です。実際に流産したとき、責任を感じてしまう妊婦さんも多いのですが、あまりご自身を責めないでいただきたいですね。

折野先生

ご自身で妊娠と気づく前に流産しているケースもあるので、正式なデータは不明ですが、全体の約15％と言われています。

折野先生

「性器から少量の出血」と「子宮収縮によって起こる腹痛」が流産の兆候として挙げられます。出血は鮮血の場合もあれば、暗赤色の場合もあります。腹痛はギューッと収縮するような、重い生理痛のような痛みであることが多いようです。その一方、兆候が全く感じられない場合もあります。

折野先生

そうですね。例えば、原因による分類としては「人工流産」や「自然流産」などがあります。人工流産は、いわゆる人工妊娠中絶のことです。また、妊娠検査薬で陽性が出たのにも関わらず、エコーなどで確認する前に流産してしまった状態を「化学流産」と言います。

折野先生

はい。最近増えているのは、妊娠が確認できた後、成長が止まってしまう「稽留（けいりゅう）流産」という状態です。先述した流産の兆候がなく、妊婦健診の際に指摘されて初めて気づくケースが多いですね。稽留流産ではなく、出血や腹痛から始まり、子宮内のものが外に出てきてしまうのは「進行流産」と呼ばれています。

折野先生

切迫流産は、厳密には流産ではなく「流産しかかった状態」を言います。妊娠22週未満で、出血などの症状がみられた場合などに切迫流産と診断されます。

折野先生

切迫流産に対してはっきりと有効性が確認されている薬剤はないので、安静にしているのが一番の対処法です。切迫流産の状態などによって、止血剤や子宮収縮抑制剤、ホルモン剤などが処方されることもありますが、これも絶対ではありません。

折野先生

初期の流産の原因は胎児側にあることがほとんどで、妊婦さんの生活習慣が流産を引き起こすことは基本的にありません。しかし、強いて言うなら「ストレスを溜めない」「激しい運動を避ける」「重いものを持たない」などが対策として挙げられます。ただし、必要以上に安静にする必要はなく、むしろ適度な運動は必要です。

折野先生

妊娠初期に限らず、妊娠期間を通して言えることですが、喫煙や飲酒は避け、カフェインや香辛料などの過剰摂取も控えましょう。また、下半身を冷やさないことも大事です。加えて、葉酸のサプリメントの摂取も推奨しています。

折野先生

妊娠年齢の高齢化に伴い、初期流産の割合は上がっていると言われています。しかし、過度に心配すると、かえって母体にストレスがかかります。できるだけ不安にならず、リラックスした状態で妊娠期間を過ごしましょう。ただし、繰り返し流産になる場合は「不育症」など母体側に原因があることも考えられます。不育症の場合は検査をする必要があるので、医師に相談してください。