【妊娠初期】つわり悪化回避のためには○○が有効！ ～専門医が教える初めての妊娠ガイド～

陣内先生

つわりの症状はかなり個人差があり、一人ひとり違います。妊娠の初期から12～16週くらいまで続き、軽いと吐き気くらいで済みますが、ひどいと嘔吐してしまったり、水もとれなかったりします。傾向として、前回の妊娠のときにつわりがひどかった人は、2回目以降の妊娠でもつわりがひどくなりやすくなっています。また、双子の妊娠の時はより強くつわりが出やすいと一般的に言われていますね。

陣内先生

空腹時にひどく出やすいので食べつわりという言い方をします。空腹時に出るケトンというものが溜まると、つわりの症状が出やすくなるので ジュースや飴を持っているといいと指導しています。症状はみんなあると思ってください。絶対よくなるので悪化させないためというか、なるべく回避するためには、こまめに水分をとるといいと思います。

陣内先生

食事を頑張りすぎず、少量を頻回に摂っていただき、脱水予防のために水分摂取は頑張ってほしいです。それでも難しいときは、飲み薬で吐き気止めなど赤ちゃんに影響がない薬もあるので、それをお出しすることもできます。脱水の予防のために点滴も外来で加療できます。

陣内先生

まず安定期とは医学用語ではありませんし、医師は安定期という表現はしません。俗に言われる安定期とは、つわりが落ち着いた時期、不正出血が落ち着いてくる時期で妊娠16週以降を表しています。

陣内先生

そうですね。妊婦さんもですし、妊娠前から摂るよう勧めています。葉酸はDNAの合成や細胞分裂に大事なビタミンです。それを十分に摂取することによって、二分脊椎や神経管閉鎖不全症といった赤ちゃんの先天異常の予防ができるのです。背骨は左右がくっついて発生していくのですけど、二分脊椎や神経管閉鎖不全症は左右の骨がうまくくっつかない病気になります。そうすると何が起こるかというと、中に入っている神経の場所が移動し、運動麻痺や感覚の異常、おしっこが出にくいいった症状が徐々に現れてくるので、葉酸を摂るとリスクが7割くらい減らせます。妊娠を考えている方や妊活されている方は日頃から摂取してほしいと思います。

陣内先生

妊婦さん用のサプリメントが日本ではいいと言われています。

陣内先生

緑黄色野菜や柑橘系、レバーにも含まれています。ただ、アボカドに例えると2個分くらいの摂取が必要になります。毎日は無理ですよね。調理法でも影響を受けてしまうので、やはりサプリメントが効率よく摂取できます。厚生労働省もサプリメントでの摂取を妊婦さんには勧めています。

陣内先生

少数のお薬を除いてほとんど問題はありません。ただ種類によって、妊娠中は避けてほしいお薬もあります。特に持病があって日頃からお薬を飲んでいる方は、妊娠を考えていることを主治医と相談した上でお薬の種類や量を調整してほしいですね。

陣内先生

そうですね。そういった場合は相談してほしいです。

陣内先生

それぞれの施設でキャパシティがあるので、分娩制限はどこのクリニックでも設けられていると思います。諸外国だと巨大なバースセンターがあって、そこの地域に住んでいる人はそこ一択と決まっているのですが、日本は選択肢が多い分、数が制限されているので、自分の産みたいスタイルに合ったところか安全性とか、アクセスの良さも大事なので事前にいくつか候補あった方がいいかなと思います。