健康診断のC判定はチャンスとして活用すべし！ 再受診するべき理由とは

福本先生

はい。判定区分については日本人間ドック学会が次のように定めています。「A：異常なし」「B：軽度異常」「C：要経過観察（生活改善・再検査）」「D：要医療（D1：要治療／D2：要精密検査）」「E：治療中」です。

福本先生

ありますが、付いている数字の意味を個々に覚える必要はありません。それよりも、その後の文面に書かれている内容を守るようにしましょう。例えば「3カ月後に医療機関を受診して再検査」とあったら、実際に再検査をお願いします。

福本先生

「何かしらの疾患リスクを抱えたままで過ごす」ということですので、病気になるとも健康でいられるとも限りません。ただし、健康でいられるとしたら「A」判定になるはずなので、問題があるかもしれないことは自覚いただきたいですね。また、考え方によっては、「病気に対する早期発見のチャンスをもらった」とも言えるわけですから、このチャンスを活かしましょう。

福本先生

C判定後の再検査や治療には保険が認められます。つまり、費用補助を受けながら病気を治せるチャンスでもあるのです。逆にA判定であるにもかかわらず、心掛かりなことを検査しようとすると、自費扱いになってしまいます。その意味で、C判定はチャンスなのではないでしょうか。

福本先生

半分は正解で、半分は間違った捉え方ですね。病気を“ある特定の期間だけ”で評価することは危険です。進行しているかもしれないし、快方に向かっているかもしれませんからね。つまり、「今は病気といえないけど、いずれそうなるかもしれない」の「C」と、「今は病気といえそうだけど、いずれ治るかもしれない」の「C」があるということです。

福本先生

そういうことです。そして、「上方向が病気」だとして、どのくらいの標高にいるのかで「○カ月」の数値が変わってきます。当然、頂上に近ければ近いほど、あまり間を置かずに確認しておきたいですよね。あるいは、中性脂肪の異常値のように「命にあまり直結していない項目」なら緊急性が乏しいので、「より長期の推移を見てみましょう」ということになります。

福本先生

3カ月だと変化の乏しい可能性が高い場合に「6カ月」と書かれているのですが、ご心配なら、医師にご相談されてもいいでしょう。3カ月と6カ月の差は“医師のさじ加減”によっても生じますので、流動的な症例もあります。ただし、実際に医師が迷うような場面では、厳しめに「3カ月」で診ようとすると思います。

福本先生

一般的にはありません。怖いがんが疑われる場合は「D判定」になります。なお、健康診断での病気の発見には限界がありますので、ご心配でしたら「人間ドック」をおすすめします。プランについては種類が多く、高価であればあるほど発見率が上がると考えていいと思います。

福本先生

はい。ぜひ、その結果を「健康であることの自信」としてもち帰っていただきたいですね。「悪い結果」に限らず「良い結果」を知ることも、再受診や再検査の大きな目的です。自分が、今どんな状態にあるのかわからないのは怖いですよね。結果の善し悪しに限らず、結果を確認しておいて損はありません。

福本先生

はい。初回検査時の医療機関に相談して教えてもらってもいいですし、ご自身で探して再受診してもいいと思います。その場合の標榜科は、どの検査項目に引っかかったのかで変わってきます。分からなかったら、初回検査時の医療機関に聞いてみましょう。

福本先生

判定には判定した医師の主観や判断がどうしても入りますので、多少のばらつきはあっても仕方がないかと思います。もっとも、大きな振れ幅はないので安心してください。

福本先生

あり得ますね。肝臓など再生能力の高い臓器では、自然にデータが回復することがあります。また、検査機器の問題もあるでしょう。とくに心電図検査では、最近の機器のAI診断で判定が変わることがよくあります。

福本先生

C判定は放置しない方がいいに決まっています。本来なら、自分のことをよく知っているかかりつけ医と相談しながら進めていきたいものです。しかし、健康診断を受けているということは、「今まで健康で、かかりつけ医が不要」だったのでしょう。C判定も1つのチャンスと捉えて、この機会に何でも相談できるかかりつけ医をもってみてはいかがでしょうか。