おでこや眉間、目尻のしわってなんでできるの？ クリニックでできる治療を教えて！

大西先生

原因は「過剰な表情の癖」です。眉を頻繁に上げることでおでこに横じわができ、険しい表情をすると眉間に縦じわができやすくなります。笑った時にも目尻にしわが寄りますね。おでこの横じわは、一重まぶたの人ほどできやすくなっています。まぶたが目にかぶさりやすいため、それを持ち上げようとして眉毛を上げて、その動きでおでこにしわができてしまうわけです。

大西先生

肌のハリが減少すると、同じように筋肉を動かしていても、よりしわになりやすくなります。肌のハリが減る原因は、紫外線、乾燥、加齢などですね。

大西先生

表情の癖に気をつけるということ以外では、予防は難しいと考えます。エクササイズやマッサージなどの方法もありますが、やはり限界があります。なので、しわは深くなる前から治療するのがいいでしょう。ボトックスやヒアルロン酸の注射が特に有効です。

大西先生

A型ボツリヌス毒素という、筋肉の作用を弱める成分を注射します。これで、しわの原因になっている筋肉の過剰な動きを弱め、しわを寄せようとしても“できなくする”わけですね。

大西先生

はい。しわが深くなるということは、筋肉が過剰に動いているということです。それを弱めても表情が損なわれることはありません。

大西先生

はい。ただ、おでこのしわは、患者さまによってはボトックス注射が出来ないこともあります。おでこの筋肉がゆるむと、まぶたが垂れ下がってしまうため一重の方や、もともとまぶたがかぶさり気味の方の場合は難しいこともあります。

大西先生

一般的に3～6カ月とされています。ただ、体感としてはこれより長くなります。というのは、3～6カ月の間に表情の癖が取れるので、ボトックスの効果が切れた後も、しわができにくくなります。そのような理由で、ボトックス自体の効果よりも、少し長く効き目を実感できることが多いのです。もちろん、この実感には個人差があります。

大西先生

そもそも「ボトックス」という言葉自体が、1つの商品名です。正式名称は「ボツリヌス毒素製剤」というのですが、アラガン社という会社の「ボトックス」があまりに有名になったため、この名前で定着しています。最近ではたくさんの製剤が登場していますが、効果に大きな差は無いと思います。

大西先生

アラガン社のボトックスは、厚生労働省が承認しているボツリヌス製剤ということから、製剤の信頼性は高いといえます。ただ、厚生労働省の承認は受けていなくとも、韓国製などで優れた製剤は多くありますよ。

大西先生

これは、しわの凹んでいる部分を「皮膚の内部から持ち上げる」という仕組みです。ヒアルロン酸というと、保湿のイメージがあるでしょう。しかし、注入するタイプのヒアルロン酸を使えば、皮膚を持ち上げられるのです。

大西先生

ボトックスは「表情ジワ」に対して有効ですが、ヒアルロン酸は「表情ジワ」以外に対しても有効です。筋肉を動かさなくても常にできている「消えないしわ」には、ヒアルロン酸が適しています。

大西先生

使えないというよりもボトックスもヒアルロン酸も向き不向きがありますので、それぞれの使い分けが大切です。例えばおでこのしわは上下の動きが激しいため「しわだけを狙ってヒアルロン酸を注入する」ということがしにくいのです。そのため「おでこ全体」に広く注入してしわを目立たなくする方法もあります。ボトックスのように動きを止めてしまうのではなく、全体を均等に持ち上げれば、眉を上下動させてもしわがよりにくくなります。

大西先生

はい。たとえばおでこの場合、ボトックスでしわを消すとピンとし過ぎて不自然になる、という方もいらっしゃいます。そのような方の場合は、ヒアルロン酸を用いることもあります。また、併用するとより良くなるケースもあります。

大西先生

製品によって濃度や固さなどに、さまざまな特徴があります。ボトックスで有名なアラガン社だけでも、多くの種類のヒアルロン酸を提供しています。さまざまな製品の中から、患者さまのお肌やしわの状態に適したものを用います。

大西先生

今はマスク生活が続いているため、眉間やおでこのしわがより相手の印象に残るものです。眉間やおでこのしわがなくなれば、怒っているような悪い印象もなくなりますし、お肌自体も綺麗に見えます。顔に注射することには、最初は抵抗を感じるかもしれません。しかし、意外に痛みも少なく簡単なものなので、しわを薄くしたい方は、一度お気軽に試してみてはいかがでしょうか。