「BMI22が理想的」は本当なの？

山村先生

はい。BMIとは、「体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）」で得られた数値のことです。仮に身長155cmで体重が55kgなら、「55÷1.55÷1.55」ですから、BMIは約22.9となります。

山村先生

厚生労働省の「日本人の食事摂取基準」によると、年代によって目標値を変えているようです。18～49歳なら18.5～24.9、50歳から64歳なら20.0～24.9、65歳以上は21.5～24.9となっています。数値の下限に注目すると、年配者ほど上がっていますよね。国は、寝たきり生活にならないため、高齢者ほど“制限をしすぎない”よう投げかけています。

山村先生

それは、30～59歳の日本人男女約5000人の健康診断結果を調べたところ、「各異常値の最も少なかった人のBMIが22だった」からです。つまり、30歳未満と60歳以上のデータは含まれていません。さらに、実際に生活習慣病やがんなどの疾患を抱えた方のデータも加味していませんよね。

山村先生

なにが理想的かは、人によるのではないでしょうか。例えば、国立がん研究センターは、BMIと死亡率との関係についても発表しています。それによると、BMI23.0～24.9の間が、死亡率の底値に位置していました。つまり「長生き」を指標とすると、どうやらBMI24あたりがストライクゾーンになってくることが読み取れます。

山村先生

少なくとも肥満の人は、BMIを下げる努力をした方がいいですよね。ただし、BMI22だと目標が高くなりすぎて、最初から“諦めてしまう”人もいらっしゃると思います。その場合、まずは、体重を「3%、あるいは8%」減らすことに目標を置いてみましょう。それぞれ、血圧や血糖、血液中の脂肪などの改善が報告されている数値です。

山村先生

統計的に生活習慣病などのリスク減が示されているのは、3%と8%の2ステップです。体重が90kgなら、87.3kgか82.8kgを最初のゴールにしましょう。そこで一息入れてもいいですし、さらに3%か8%の上積みをねらっても構いません。例え3%でも、成功体験ができると、次に続くのではないでしょうか。

山村先生

みなさんがモチベーションとして、どう捉えるかですよね。「減っていく手応え」がある人なら積極的に取り入れていただく一方、「最初から無理と諦めてなにもしない」のであれば、別の努力目標を置いた方がいいのではないかと考えます。90kgから5kg痩せると、さすがにまわりの見る目も変わると思います。また、衣服のサイズを変えるといった楽しみも得られるでしょう。

山村先生

成人にのみ用いられる指標がBMIであり、学童児には「肥満度」を用います。細かな計算式は複雑なので省略しますが、男女で別の目標値を定めていて、女児の方が“高く”設定されています。詳しくは、インターネットなどで検索してみてください。

山村先生

とくに日本人の女性の場合、どちらかというと痩せ型を目指しがちなのかもしれません。しかし、「痩せ型でも、糖尿病の状態に近い健康上の問題がある」ことが、統計的に示されています。つまり、ぽっちゃり型も痩せ型も異なる背景から健康上、同等のリスクがあるということです。とにかく低いBMIを目標とする風潮は、個人的に少し疑問を感じます。

山村先生

はい。BMI22でも、偏食だったり運動不足だったりでは、意味がないですよね。偏食や過度なダイエットが続くと、便秘やお肌の荒れなどを伴いかねません。見た目や数値だけにとらわれることなく、ぜひ、健康の本意について考えてみてください。

山村先生

太っている場合、上述のような「実現可能な目標」を目指しましょう。その趣旨は、各種病気の予防です。他方、痩せていて体調が優れないようなことがあれば、最寄りの婦人科や内科へ相談してみてくだい。もしかしたら低エネルギー体質になり、体の臓器が“ガス欠状態”を起こしているのかもしれません。必要に応じて、薬やサプリメントなどで不足した栄養素を補充します。結論として、「22」という数値を絶対視するより、「どうやって健康を維持していくのか、その中身が問われる」ということなのでしょう。