【動画付き】足にコブができるほどの腫れが…これってどんな病気？ 受診先って何科なの？【下肢静脈瘤】

村山先生

「下肢静脈瘤（かしじょうみゃくりゅう）」が考えられますので、血管外科や心臓外科、循環器科などで診てもらいましょう。治療をおこなうことが多いのは血管外科ですが、そのほかの診療科目でも下肢静脈瘤と診断されれば、クリニックを紹介してくれると思います。

村山先生

コブができる下肢静脈瘤は、足だけの病気ではありません。下肢静脈瘤は、血管の逆流が原因で発症する病気ですが、それが起こるまでのバックグラウンドがあります。そのため、「下肢静脈瘤の治療のみ」ではなく、内科的にも総合的、多角的に診察できる施設が理想的です。

村山先生

そうですね。例えば、「胸のレントゲン写真で心臓の大きさを診て、心不全が隠れてないかをチェックすること」や、「腹部エコーでおなかに腫瘤（しこり）が隠れてないかをチェックすること」も必須です。また、甲状腺の異常も下肢静脈瘤やむくみと深く関係しています。足の静脈の逆流チェックだけでは、こうした原因に気づけないのです。こうした背景を診ていかないと、足のレーザー治療をしても解決に至らない可能性がでてきます。

村山先生

まず、足にコブのようなものがボコボコとできて、見た目がおかしいと感じた人は受診を推奨します。ほかによくでる症状としては、足がむくんだりつったりする、痛みが出る、皮膚が黒くなる、しこりがあるなどが挙げられます。また、ふくらはぎに痛みが走る「こむら返り」になりやすい人も、気をつけた方がいいでしょう。特に、片足だけこむら返りになったり、毎日なったりする人は、平気だったもう片方の足からも異常が見つかることがあるので要注意です。

村山先生

高齢になればなるほど、注意を要します。怪我や病気、ストレスなどの後天的なことが原因の場合、30代から発症する場合も考えられます。また、内科的疾患のある人も発症しやすいため、気をつけた方がいいでしょう。

村山先生

下肢静脈瘤が悪化すると、足がゾウのように太くなることもあります。また、潰瘍や炎症により、発熱を伴う場合もあり得ます。さらに、血管内に血栓ができると痛みを伴います。ただし、下肢静脈瘤は初期に治療をしてしまえば、再発のリスクはかなり下がります。早ければ早いほど治療も難しくないので、異変を感じたら早めに受診をしましょう。

村山先生

現在、いくつかの治療法があります。一般的に多くのクリニックでおこなっているのは、レーザーや高周波を使う治療法です。血管内からレーザーや高周波で静脈壁を焼いて閉塞させ、血液の逆流を止めます。メジャーな方法のため、治療の失敗は少ないですが、まわりの組織に損傷を与える可能性が指摘されつつあります。

村山先生

比較的、最近取り入れられた「グルー治療」という方法もあります。静脈内にカテーテルを入れて、瞬間接着剤で圧迫して血管を閉塞させ、逆流を止める治療法です。グルー治療は、まわりの組織に影響がなく、痛みも少ないのがメリットです。ただし、アレルギー反応の副作用があるので、治療法は医師と相談して決めるのがいいでしょう。

村山先生

足をしめつける着圧ソックスは、下肢静脈瘤の予防になります。外出する際など、日中に履くのがおすすめです。

村山先生

足に異変を感じた場合、全身を総合的に診断してもらいましょう。「木を見て森を見ず」では、現状を正しく把握することは困難です。