白目に黒い筋が…これって大丈夫なの？ 考えられる病気は？

水落先生

調べてみないとわかりませんが、痛みなどがなければ、「結膜母斑（けつまくぼはん）」かもしれませんね。ホクロのような色素沈着ですから、目に害のある病気ではありません。ただし、時間とともに大きくなるようなら危険です。「悪性黒色腫（あくせいこくしょくしゅ）」などの病気を疑ってみるべきでしょう。

水落先生

受診を推奨する兆候は、大きく3点あります。1つ目は、短期間で大きくなること。2つ目は、黒い部分が平らではなく盛り上がっていること。まばたきすると、隆起によってゴロゴロ感がすることもあります。そして最後に、黒い患部と白目の境界が不明瞭であること。この3点のいずれかが確認されたら、念のために受診してください。

水落先生

手術を扱っている眼科なら、切除が可能です。術後の注意点や再来院のタイミングなどについては、担当医から説明を受けてください。ただし、万が一悪性の疾患だとしたら、眼科以外の、身体疾患を扱う専門医院などと連携していく必要があるでしょう。

水落先生

「白目結膜の腫瘍切除」という扱いになりますので、保険診療が認められています。費用は、保険の3割負担として、片目あたり2万円前後です。なお、レーザーを用いると自費診療になる場合もあるので、念のため受診先に確認してみてください。

水落先生

赤い筋でとどまっている場合は「充血」ですね。感染や炎症などの原因により血液を多く必要とするため、血管が太くなっているのです。根本原因が解消されれば、充血は自然に引いていきます。

水落先生

赤い部分が面状に広がっていたら「充血」ではなく「出血」しており、病名としては「結膜下出血」になりますお酒の飲みすぎや、せき・くしゃみなどでも起きる日常的なもので、自然に引くのを待つしかありません。ただし、目に衝撃を得た場合は「ケガによる出血」かもしれないので、きちんと検査しましょう。

水落先生

充血であれば、原因を取り除くことが治療の主眼になります。充血そのものを引かせても、問題解決にはなりません。この場合の治療は、当然、保険診療です。他方、出血に対するお薬などはありません。

水落先生

目薬をさしてしばらくは、効果があります。しかし、根本解決がなされていないので、おそらく再発するはずです。痛みやかゆみ、その他の自覚症状などを伴うようでしたら、やはり眼科医院に相談してください。

水落先生

黄色や薄茶色のシミがあったら、「瞼裂斑（けんれつはん）」か「翼状片（よくじょうへん）」かもしれません。「瞼裂斑」は白目の部分にできる小さなシミ、「翼状片」は白目から黒目の部分まで進出している翼のような組織のことで、それぞれ別の病気です。

水落先生

可能で、切除手術を用います。目のゴロゴロ感を和らげる目的で、点眼薬が処方される場合もありますが、点眼薬だけで治るものではありません。なお、「瞼裂斑」が老化現象の一種とされている一方、「翼状片」は異常な組織増殖の一種で、若い人でも起こり得ます。「翼状片」の進行を許すと視力に影響し、切除しても元の視力に戻らないことがあります。早めにご相談ください。

水落先生

ともに紫外線が原因とされ、主に屋外で仕事をされる方に多発します。ですから、「サングラスの着用」が有効かもしれないですね。ただし、サングラスに対する「抵抗感」のような意識をお持ちの方もいらっしゃるでしょうし、なんとも言えません。医師としては、「目の保護」を適切にしていただきたいと考えます。少なくとも、サングラスによる医学的なデメリットはありません。

水落先生

いわゆる「できもの」は、白目に限らず、まぶたの裏側などにも生じます。総じて、「短期間のうちに大きくなる」ようなら、早急に受診してください。「ものもらい」と思っていたら悪性腫瘍だったケースもございますので、油断は危険です。