大腸ポリープ切除は日帰りでできるって本当なの？

丸岡先生

よほど大きなポリープでなければ、基本的に日帰りで切除をおこなっています。当クリニックでは、「コールドスネアポリペクトミー」という治療法を使うことで、日帰り手術を可能にしています。

丸岡先生

内視鏡検査で見つけたポリープの切除が必要な場合、スネアと呼ばれる金属の輪に病変を引っかけて、周囲の正常粘膜と一緒に取り除く方法です。大腸ポリープを通電して切除する方法もありますが、この方法だとやけどになり、大きな出血の原因になることがあります。大腸ポリープを見つけた際、そのまま切除できるように、検査前にコールドスネアポリペクトミーの治療をおこなうことを、患者さんにご了承していただいています。

丸岡先生

入院での切除をおこなうケースとして考えられるのは、やや深いがんが疑われる場合や、かなり大きめのポリープがあった場合です。これらのケースは、日帰りでの手術が難しいですね。なお、病状や病院によりますが、だいたい2～10日ほどで退院できます。

丸岡先生

まず、大腸ポリープは、「腫瘍性ポリープ」と「非腫瘍性ポリープ」の2つに分けられます。非腫瘍性ポリープの大半は心配がなく、切除をおこなわないことも多いですね。他方、腫瘍性ポリープは良性と悪性に分けられ、悪性はいわゆる大腸がんのことで、良性であっても大腸がんになる可能性があります。

丸岡先生

良性ポリープでも放っておくと、がんになるリスクを持っています。そのため、内視鏡検査で腫瘍性ポリープが発見された場合は、基本的に良性・悪性問わず切除をおこないます。ポリープを切除することで、大腸がんの発生の抑制と死亡率を低下させることができます。

丸岡先生

40歳を過ぎると、大腸がんのリスクは上がります。男女関係なく、40歳を過ぎたら内視鏡検査を一度受けることをおすすめします。

丸岡先生

日帰りだからといって、油断は禁物です。切除当日は安静に過ごし、食事、飲酒、喫煙は制限してください。食事は野菜、果物、乳製品などを避け、炭水化物や肉、魚、豆腐、アルコール類を除く水分の摂取を推奨しています。無理をすると過度の出血など合併症を起こす可能性があり、放置すると血圧低下や心不全の原因になります。切除方法にもよりますが、切除後、3日間はこれらに気をつけて生活してください。

丸岡先生

切除した大腸ポリープは、病理学的検査をおこないます。それによりきちんと良性か悪性か診断されるのです。結果によって今後のフォローアップが変わってくるため、約2週間後の受診にはきちんと来ていただきたいです。深いがんだった場合などは、追加治療が必要になる可能性もあります。

丸岡先生

ポリープ切除をおこなった場合、ポリープの種類や数などにもよりますが、翌年から3年後くらいまでには取り残しや新出病変を確認するためにも、検査をした方がいいです。大腸検査で異常がなかった人は、3年に一度くらいのペースで大丈夫だと思います。