「漢方薬には副作用がない」ってホントなの？

齋藤先生

あります。たとえば、甘草（かんぞう）という植物が含まれる漢方薬は、とりすぎることで、血圧を上げてしまう可能性があります。処方には注意が必要でしょう。ただし、西洋医学のお薬と比べ、副作用が“圧倒的に”少ないのは事実です。

齋藤先生

その人の病態について診断することを、東洋医学では「証」と呼んでいます。この「証」が正しく見極められず、誤った漢方薬をお出ししてしまうと、好ましくない結果に至るでしょう。これを誤治（ごち）と言います。また、瞑眩（めんげん）反応といって、病状の改善が現れる前、一時的に悪化することもあります。瞑眩反応は、同じ漢方薬をのみ続けることで、治まってきます。それらの見極めが大切です。

齋藤先生

自然由来だからですかね。普段食べているものと同じで、「食品の一種だ」という誤解があるのだと思います。しかし、そもそも薬理的な作用がなかったら、漢方薬として認められてこなかったはずです。加えて日本の場合、漢方が注目されてきたのは最近のことです。作用・副作用を含めて症例数が少なく、表立ってこなかったことも関係しているでしょう。

齋藤先生

漢方薬の効果・副作用は個人差に顕著な違いがあります。我々医師は、漢方薬の処方を患者さんの様子に注意しながら処方していきます。

齋藤先生

処方された医療機関に相談するのが一番です。症状が副作用なのか、もしくは「誤治」「瞑眩反応」なのか、判断することが大切です。

齋藤先生

漢方薬は自然界にあるものから作られる生薬を基本としており、病気の原因ではなく、病態・体質によって組み合わせるお薬の一種です。症状は人によって異なりますから、漢方薬の処方も多彩です。オーダーメイドと言ってもいいのではないでしょうか。

齋藤先生

単一の成分で人工的に作られた薬品であり、あらかじめ製薬として存在しています。「病態」ではなく「病気」そのものをターゲットにしている薬ですね。

齋藤先生

漢方薬は、さまざまな効能のある生薬を組み合わせて処方します。その手がかりは、主に五感を使った診断ですね。どのような症状・訴えがあるのか、それによって生薬の組み合わせを変えていきます。したがって、他の人が効いたから自分にも効くとは限りません。同じ胃炎でも、痛いのか気持ち悪いのかで、処方が違ってきます。さらに言えば、いろいろな生薬を入れることで、単一の成分が暴走しないようにしています。

齋藤先生

幅広く手軽に利用できるよう、主だった生薬をあらかじめ調合しているのだと思います。医師の診断を必要とせず購入できることから、保険で処方する漢方薬に比べて、効果は弱いと思います。また、自分で何を飲むか判断しなければならないので、選択が難しいでしょう。

齋藤先生

漢方は、約2000年にわたって積み重ねられてきた、系統的な学問です。漢方で定められた独自の決まりがあります。健康食品などは、メーカーさん独自の研究によるものでしょう。

齋藤先生

市販の漢方薬は、自分で買いますよね。相談というプロセスを経ないので、当たり外れが出ると思います。漢方薬による治療をご希望の場合、ぜひ、専門の医院で処方してもらってください。

齋藤先生

保険で処方されている漢方薬は、生薬から抽出されたエキスを顆粒や粉末状に加工した「エキス製剤」を使用するのですが、「エキス製剤」は白湯や水で内服することで吸収されやすくなります。

齋藤先生

西洋のお薬とののみあわせは、基本的に大丈夫です。漢方薬どうしの場合は、医師や薬剤師へご相談ください。副作用リスクや、本来の効能を得られないことが考えられます。サプリメントなどと相互作用することもあるので、専門家へ確認していただきたいですね。

齋藤先生

お薬に関しては、なるべくご自身での判断を控えるようにしてください。昨今、複数のお薬を服用する弊害「ポリファーマシー」が注目されています。漢方薬もお薬手帳の対象ですので、受診時には持参しましょう。加えて、のみきれずに残してしまったお薬があるときは、その種類と量を申告していただくと助かります。