眼が少し「かすむ」「まぶしい」･･･眼科を受診したほうがいい？

新海先生

どちらの症状も、「ドライアイ」や「白内障」の可能性があります。いずれも不快な症状ですし、眼にとってはよくありません。まずは眼科を受診していただいて、原因をはっきりさせてから、それぞれの症状に合った治療をすることが望ましいですね。

新海先生

ドライアイは、眼が乾燥することで視界がかすんだり、まぶしいと感じます。その原因は、最近はパソコンやスマホの使い過ぎがほとんどですね。集中しているときは、まばたきの回数が減るため、つねに角膜が空気に触れた状態となって涙が蒸発し、乾燥しやすくなります。

新海先生

初期のころでしたら、それだけで改善することもあります。パソコンやスマホを使うときは、日ごろから適度に眼を休めたり、意識してまばたきしたりすることが大切です。

新海先生

年齢と共に涙の分泌量や質は低下していきますので、ドライアイは高齢になればなるほど多くなります。また、若くても眼が乾燥しやすい体質や環境にあると発症します。また、コンタクトレンズをしている方はドライアイになりやすい傾向があります。実は涙には、一番外側から油層、水層、ムチン層の3層があり、そのバランスが大切です。ところが、コンタクトレンズを使っているとこのバランスが崩れやすくなるのです。

新海先生

向精神薬などの薬の影響で、ドライアイになる方もいらっしゃいます。あとは、シェーグレン症候群という涙腺と唾液腺に対する自己免疫性疾患で、強いドライアイを生じる事があります。

新海先生

パソコンやスマホの使い過ぎが原因の場合は、まずは使用時間を減らします。コンタクトレンズが原因の場合も、できるだけ使用時間を減らしましょう。また、空気の乾燥はドライアイの症状を悪化させますから、エアコンを使っている場合は風が直接眼に当たらないようにする、加湿器を使用して空気の乾燥を防いでみるなど工夫してみてください。最近は、ドライアイ専用のメガネがありますから、それを使用していただくという手もあります。また、眼を蒸しタオルなどで暖めることも効果的です。

新海先生

ドライアイと一口にいっても、涙が出にくい方、涙が蒸発しやすい方、涙の3層のバランスが悪い方など、いろんなタイプがあります。そのため、それぞれ治療用の目薬の種類も違ってきますから、様々な成分が少しずつ入った市販薬では、ピンポイントで治療することができません。また、市販の目薬には防腐剤が使われているため、ドライアイの場合は症状を悪化させてしまうこともあります。できれば早めに眼科を受診していただき、ドライアイの原因を検査で確認したうえで、その原因に合った目薬を処方してもらったほうが、治りが早く安全です。

新海先生

基本的には、涙液の補充や、涙の成分の循環を促進させるお薬など、目的に合わせた点眼薬による治療がメインです。ただ眼の乾燥がひどく、目薬では効果が不十分な場合は、「涙点プラグ」という方法で治療することもあります。

新海先生

涙は、目頭のところにある涙点という穴から排出され、口のほうに流れていきますので、この涙の穴を涙点プラグで物理的に蓋をすることで、涙が排出されないようにします。それにより涙を眼にとどまらせ、乾燥を防ぐのです。

新海先生

白内障とは、虹彩のすぐ下にありレンズの役割をする水晶体が、加齢や糖尿病などが原因で、白く濁ってしまう病気です。そのため、目に見えるものすべてが、すりガラスを通したようにかすんで見えます。また、白く濁った眼に光が当たると散乱するため、まぶしく感じられます。まぶしさの程度は人によりまちまちですが、中には、診察室の灯りでもまぶしいと訴える方もいらっしゃいます。

新海先生

白内障の手術をすることが最善の策です。初期の場合は目薬を使って進行を遅らせる方法がありますが、「かすむ」「まぶしい」といった症状が改善するわけではありませんから、最適な根治療法としては、手術となります。手術は、最近は日帰りでできますから、まずは眼科に相談に行ってみてください。

新海先生

「硝子体混濁（しょうしたいこんだく）」の場合も、白内障と同様に「かすむ」「まぶしい」という症状を訴えられることがあります。硝子体とは、眼の奥の内腔をうめる透明なゼリー状の成分です。水とコラーゲンからできていて、眼の部分に衝撃が加えられたときにクッションのような役割を果たしています。この透明な硝子体が、混濁して白く濁ることを硝子体混濁といいます。原因としては、ぶどう膜炎という自己免疫性疾患による炎症などがあります。硝子体混濁の場合も、早めに眼科を受診して治療していただきたいと思います。